Ước tính dựa trên mô hình

Một phần của tài liệu Đánh giá phương pháp ước tính kích cỡ một số quần thể nguy cơ cao lây nhiễm HIV tại thành phố Cần Thơ. (Trang 42 - 44)

Một số phương pháp được áp dụng đểước tính kích cỡ quần thể người NCMT và PNBD dựa vào số liệu thứ cấp như hiệu chỉnh từ số liệu báo cáo của các ban ngành. Các số liệu thứ cấp bao gồm nhiều nguồn khác nhau nhưng thường không

đảm bảo chất lượng, hoặc không đặc hiệu để áp dụng các phương pháp, hoặc không

đủ các thông tin cụ thểđủ tiêu chuẩn để áp dụng. Ước tính dự báo là một quy trình phức tạp và phụ thuộc rất nhiều vào các nguồn số liệu sẵn có. Mặc dù các nhóm kỹ

thuật đã nỗ lực xem xét và đối chiếu kỹ lưỡng các nguồn số liệu sử dụng trước khi

đưa vào mô hình, những hạn chế nhất định cũng như sự không hoàn thiện của những nguồn số liệu này vẫn có khả năng ảnh hưởng đến tính tin cậy của các kết quảước tính ở một mức độ nhất định [6], [7].

Do tính tin cậy còn hạn chế của các nguồn số liệu sử dụng đểước tính kích cỡ

quần thể, đặc biệt là với các nhóm quần thể nguy cơ cao, ba mức ước tính (thấp, trung bình và cao) được đưa ra cho mỗi chỉ số ước tính. Số liệu thống kê nhóm NCMT từ Bộ Công an và số liệu thống kê PNBD từ Bộ LĐ-TB-XH được sử dụng

để tính toán mức ước tính thấp. Các ước tính thấp này được nhân với các hệ số hiệu chỉnh (được xác định thông qua các số liệu có được từ quá trình lập bản đồ các nhóm quần thể nguy cơ cao của các dự án can thiệp HIV/AIDS trên địa bàn các tỉnh) để tạo ra các ước tính cao. Ước tính trung bình được tính bằng trung bình cộng của hai mức ước tính cao và thấp.

Trong ước tính thấp, các giảđịnh sau được sử dụng để tính toán:

Với nhóm NCMT, số liệu chính thức về kích cỡ nhóm quần thể NCMT theo báo cáo của Bộ Công an được sử dụng trong ước tính thấp. Ước tính khoảng 85%

người SDMT theo báo cáo của Bộ Công an có hành vi TCMT. Số lượng người NCMT là nữ chiếm khoảng 5% tổng số người NCMT.

Với nhóm PNBD, số liệu chính thức về kích cỡ nhóm quần thể PNBD theo báo cáo của Bộ LĐ-TB-XH được sử dụng trong ước tính thấp.

Khách hàng của PNBD: Hiện chưa có nghiên cứu nào tại Việt Nam có độ tin cậy cao về tỷ lệ nam giới có quan hệ tình dục với PNBD. Trong Báo cáo ước tính và dự báo, giả định 5% nam giới trong độ tuổi 15 - 49 hiện đang là khách hàng của PNBD được sử dụng trong ước tính thấp [6].

Với nhóm MSM: Hiện chưa có thông tin về số liệu ước tính trực tiếp về kích cỡ quần thể MSM tại Việt Nam. Các nghiên cứu ở châu Á cho thấy có khoảng 1% - 3% nam giới độ tuổi 15 năm trở lên có quan hệ tình dục đồng giới trong năm qua. Với cùng đặc điểm là những trung tâm kinh tế, xã hội và văn hóa chủ yếu ở Việt Nam, Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh (Tp. HCM)được cho là tập trung số lượng người MSM cao hơn nhiều so với các tỉnh thành khác. Trong ước tính thấp, giảđịnh 1% nam giới tuổi 15 năm trở lên tại Hà Nội và Tp. HCM là người MSM. Ở các tỉnh thành khác, con số này là 0,5%. Do sự khác biệt về mức độ thực hành hành vi nguy cơ, quần thể MSM nói chung được tách thành hai phân nhóm MSM riêng biệt: MSM nguy cơ cao và MSM nguy cơ thấp. Tại Hà Nội và Tp. HCM, ước tính có 30% MSM thuộc nhóm nguy cơ cao và 70% thuộc nhóm nguy cơ thấp. Con số này là 20% - 80% ở Hải Phòng, An Giang, Cần Thơ và 10% - 90% ở các tỉnh thành còn lại.

Trong ước tính cao, các giảđịnh sau được sử dụng để tính toán:

Với nhóm NCMT, kích cỡ quần thể cho ước tính cao được tính bằng cách nhân số liệu thống kê từ Bộ Công an với một hệ số. Hệ số nhân này được xác định bằng cách xem xét số liệu từ hoạt động lập bản đồ trong các dự án do Ngân hàng Thế giới và Tổ chức phát triển Quốc tế Vương quốc Anh hỗ trợ. Số liệu người NCMT từ các nguồn này được so sánh, đối chiếu với số liệu từ Bộ Công an để xác

định giá trị của hệ số nhân. Giá trị này cũng được trao đổi, xem xét cùng với chuyên gia ở các địa phương.

Với nhóm PNBD, số liệu từ Bộ LĐ-TB-XH được nhân ba để xác định kích cỡ

quần thể PNBD trong ước tính cao, phản ánh thực tế là số liệu quản lý bởi Bộ LĐ- TB-XH thường thấp hơn nhiều lần so với số thực tế.

Khách hàng của PNBD: Ước tính cao sử dụng giảđịnh 10% nam giới trong độ

tuổi 15-49 hiện có QHTD với PNBD. Với nhóm MSM: Ước tính cao giả định 3% nam giới tuổi từ 15 ở Hà Nội, Tp. HCM và 1,5% ở các tỉnh khác là MSM.

Các giảđịnh này được nhóm kỹ thuật sử dụng dựa trên việc xem xét kỹ lưỡng và đối chiếu tất cả các nguốn số liệu hiện có về các quần thể khác nhau cũng như

thông qua thảo luận với các Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS các tỉnh.

Ước tính trung bình bằng trung bình cộng của ước tính thấp và ước tính cao.

Một phần của tài liệu Đánh giá phương pháp ước tính kích cỡ một số quần thể nguy cơ cao lây nhiễm HIV tại thành phố Cần Thơ. (Trang 42 - 44)