4.1.5.1. Đặc điểm nhóm bệnh lý có bong võng mạc
Trong nghiên cứu có 34 mắt bong võng mạc, mức độ bong võng mạc rộng 3 góc phần tư và toàn bộ là chủ yếu, chiếm 76,5%, bong hậu cực ở 3 mắt do cận thị nặng có lỗ hoàng điểm. Các mắt có mức độ tăng sinh dịch kính võng mạc ở giai đoạn B và C, chỉ có 4 mắt (11,8%) được phẫu thuật ở giai đoạn sớm A. Tỷ lệ các mắt bong võng mạc chưa qua hoàng điểm chỉ là 14,7%.
Tác giả Mario R Romano (2012) [43]: nghiên cứu trên một nhóm 50 mắt, trong đó có 15 mắt (chiếm 30%) bong võng mạc một phần chưa qua hoàng điểm, 35 mắt đã bong qua hoàng điểm, vùng bong võng mạc trung bình là 2,1 ± 0,8 cung phần tư. Số lượng vết rách trung bình là 2,1 ±1,2, từ 1 đến 6 vết rách, 1mắt có vết rách cực sau. Vết rách của 24 mắt được xử trí bằng lạnh đông đơn thuần, 19 mắt được laser nội nhãn và 7 mắt điều trị phối hợp cả lạnh đông và laser. Có 11 mắt bong võng mạc phức tạp do tăng sinh giai đoạn B và 3 mắt tăng sinh giai đoạn C từ 1 – 4.
4.1.5.2. Đặc điểm nhóm bệnh lý màng trước võng mạc và lỗ hoàng điểm Giai đoạn của lỗ hoàng điểm
Có 18 bệnh nhân bệnh lý lỗ hoàng điểm ở giai đoạn 3 và 4, không có trường hợp nào lỗ hoàng điểm ở giai đoạn sớm hơn. Trong đó, có 7/18 mắt ở giai đoạn 3 và 11/18 mắt ở giai đoạn 4 có tích lũy dịch vùng hoàng điểm.
Độ dày võng mạc trung tâm trung bình trước mổ là 423,39 ± 103,7m, sau phẫu thuật là 279,41 ± 117,9 m, trung bình độ dày võng mạc giảm được 143,98
m. Thể tích hoàng điểm trước mổ là 9,64 ± 1,70 mm³ so với sau mổ là 8,28 ± 2,19 mm³. Các sự khác biệt này đều có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
4.1.5.3. Đặc điểm nhóm bệnh lý xuất huyết dịch kính
Trong tổng số 35 mắt của bệnh nhân xuất huyết dịch kính, đa số ở mức độ nặng 3 và 4 lần lượt là 51,4% và 34,3%. Trong đó có 2 bệnh nhân bị xuất huyết dịch kính ở cả 2 mắt do hội chứng Terson, vì tình trạng chấn thương sọ não bệnh nhân đến muộn sau 4 tháng chấn thương, dịch kính đã tổ chức hóa, đục dày đặc, đen và xơ hóa. Nhóm nghiên cứu cũng có 5/35 bệnh nhân chỉ xuất huyết ở mức độ 2 nhưng do tổn thương đúng vùng hậu cực, hoàng điểm gây ảnh hưởng nhiều đến thị lực bệnh nhân nên được chỉ định phẫu thuật.
4.2. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT