X - Quang chấn thương sọ não :Đối với chấn thƣơng sọ não chúng ta phân ra các loại tổn thƣơng: Tổn thƣơng nguyên phát và tổn thƣơng thứ phát
Hình B.1. Cấu trúc liên quan sọ - màng não – nhu mô não
Tổn thƣơng nguyên phát: Vỡ hộp sọ
Tổn thƣơng ngoài trục (extra-axial) - Tụ máu ngoài màng cứng - Tụ máu dƣới màng cứng - Xuất huyết khoang dƣới nhện Tổn thƣơng trong trục (intra-axial)
- Dập não
- Xuất huyết trong não - Tổn thƣơng trục lan toả - Tổn thƣơng chất xám sâu
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
- Tổn thƣơng cuống não - Xuất huyết trong não thất
Tổn thƣơng thứ phát
- Thoát vị não
- Nhồi-thiếu máu não do chấn thƣơng - Phù não
- Tổn thƣơng do thiếu oxy não.
- Tổn thƣơng xƣơng: Nứt sọ dạng đƣờng, lún sọ, dãn khớp sọ - Tổn thƣơng phần mềm
Hình B.2 Tổn thương phần mềm hộp sọ
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Tụ máu ngoài màng cứng
- Hay gặp thái dƣơng-đính (95%)
- Tổn thƣơng động mạch màng não giữa (90%), tĩnh mạch tuỷ sọ, xoang màng cứng (10%)
- Thƣờng kết hợp với nứt sọ cùng bên và tụ máu dƣới màng cứng đối bên (90%)
- Hình hai mặt lồi (biconvex/ lenticular). - Không vƣợt qua khớp sọ.
- Chạy vƣợt qua nếp màng não (liềm, lều não).
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Tụ máu dƣới màng cứng
- Đứt các tĩnh mạch cầu nối - Hình liềm
- Chạy qua các khớp sọ
- Không vƣợt qua các nếp màng cứng (liềm, lều não) - Tuỳ tụ máu cấp, bán cấp hay mãn mà đậm độ khác nhau