E. A,B ,C
NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG TIỂU
Viêm thận bể thận là một bệnh lý được đặc trưng bởi:
@A. Tổn thương tổ chức kẽ của thận. B. Tổn thương cầu thận
C. Tổn thương mạch thận D. Tổn thương vỏ thận. E. Tất cả đều đúng.
Nguyên nhân gây Viêm thận bể thận: A. Virus
@B. Vi khuẩn C. Ký sinh trùng D. Nấm
E. Cả 4 loại trên
Cơ chế tổn thương thận chính trong viêm thận bể thận là do:
A. Cơ chế miễn dịch B. Xơ vữa mạch máu C. Thiếu máu cục bộ D. Nhiễm độc @E. Tất cả đều sai
Cái nào không thuộc yếu tố thuận lợi của viêm thận bể thận:
A. Trào ngược bàng quang - niệu quản B. U xơ tiền liệt tuyến
C. Phụ nữ có thai
@D. Dùng thuốc lợi tiểu kéo dài E. Đặt Sonde tiểu
Giải phẩu bệnh của viêm thận bể thận:
@A. Tổn thương đài bể thận và nhu mô thận mà tổn thương nhu mô là chính.
B. Tổn thương đài bể thận và mạch máu mà tổn thương mạch máu là chính.
C. Tổn thương đài bể thận và cầu thận, trong đó tổn thương cầu thận là chính.
D. Tất cả đều đúng. E. Tất cả đều sai.
Vi khuẩn thường gây viêm thận bể thận: A. Cầu khuẩn Gram dương
B. Cầu khuẩn Gram âm C. Trực khuẩn Gram dương @D. Trực khuẩn Gram âm E. Xoắn khuẩn.
Viêm thận bể thận cấp là bệnh lý: A. Thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. B. Không gặp ở trẻ em
C. Ít khi có yếu tố thuận lợi D. Không gặp ở người già. @E. Tất cả đều sai
Tổn thương giải phẩu bệnh trong viêm thận bể thận cấp:
A. Xâm nhập bạch cầu đa nhân và Lympho ở cầu thận
B. Xâm nhập bạch cầu đa nhân và Lympho ở ống thận
C. Xâm nhập bạch cầu đa nhân và Lympho ở mạch thận
@D. Xâm nhập bạch cầu đa nhân và Lympho ở tổ chức kẽ.
E. Tất cả đều sai.
Trong viêm thận bể thận cấp, tổn thương chủ yếu là ở:
A. Cầu thận và mạch máu B. Cầu thận và ống thận C. Ống thận và mạch máu
D. Cầu thận, mạch máu và ống thận @E. Tất cả đều sai.
Trong viêm thận bể thận cấp:
A. Hội chứng nhiễm trùng thường nhẹ nhàng B. Sốt thường dạng cao nguyên.
C. Sốt chu kỳ.
D. Thường không sốt @E. Tất cả đều sai.
Nước tiểu của bệnh nhân bị viêm thận bể thận cấp: A. Protein niệu âm tính.
B. Protein niệu ở dạng vết
@C. Protein niệu khoảng 1g/24 giờ. D. Protein niệu khoảng 2g/24 giờ. E. Protein niệu lớn hơn 3g/24 giờ.
Trụ hình phù hợp với chẩn đoán viêm thận bể thận cấp: A. Trụ hạt B. Trụ trong C. Trụ hồng cầu @D. Trụ bạch cầu E. Trụ mỡ.
Trong viêm thận bể thận cấp, các thăm dò X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị, UIV, siêu âm hệ tiết niệu thường giúp:
A. Định hướng vi khuẩn gây bệnh để dùng kháng sinh phù hợp.
@B. Phát hiện các yếu tố thuận lợi.
C. Theo dõi đáp ứng với trị liệu kháng sinh. D. Chẩn đoán phân biệt với hội chứng thận hư. E. Tất cả đều đúng.
Các xét nghiệm máu cần thiết trong viêm thận bể thận cấp:
A. Công thức máu, VS, ASLO, Urê máu.
@B. Công thức máu, cấy máu, Urê, Creatinine máu.
C. Công thức máu, Protit máu, điện di Protit máu, Urê máu.
D. Công thức máu, Protit máu, Cholesterol máu, Glucose máu.
E. Tất cả đều sai.
Vi khuẩn E. Coli thường là nguyên nhân của viêm thận bể thận cấp trong khoảng: A. 20 % trường hợp B. 40 % trường hợp C. 60 % trường hợp @D. 80 % trường hợp E. 100 % trường hợp
Cấy nước tiểu được xem là dương tính khi có: A. Trên 103 khuẩn lạc / ml nước tiểu.
B. Trên 104 khuẩn lạc / ml nước tiểu. @C. Trên 105 khuẩn lạc / ml nước tiểu. D. Trên 106 khuẩn lạc / ml nước tiểu. E. Trên 107 khuẩn lạc / ml nước tiểu. Trong viêm thận bể thận mạn:
A. Hình ảnh thận trên siêu âm giống như trong viêm thận bể thận cấp.
B. Ít gặp suy chức năng thận hơn trong viêm thận bể thận cấp.
C. Phù là triệu chứng rất hay gặp. D. Tiến triển bệnh thường nhanh @E. Tất cả đều sai.
Thời gian điều trị kháng sinh trong viêm thận bể thận cấp thường là: A. 7 đến 10 ngày. @B. 2 tuần đến 6 tuần C. 6 tuần đến 2 tháng D. Ít nhất 3 tháng E. Ít nhất 6 tháng. Trong viêm thận bể thận cấp:
A. Thận thường teo nhỏ cả hai bên nhưng không cân xứng.
B. Thận thường teo nhỏ, và 2 bên đều nhau C. Bờ thận gồ ghề, lồi lõm không đều.
D. Đài bể thận bị biến dạng, co kéo, méo mó. @E. Tất cả đều sai.
Nước tiểu trong viêm thận bể thận mạn: A. Tỷ trọng nước tiểu tăng
B. Nhộm Gram luôn phát hiện được vi khuẩn gây bệnh.
@C. Có thể thấy tiểu ra máu toàn bãi. D. Protein niệu thường trên 3 g/24 giờ. E. Tất cả đều đúng.
Hình ảnh đại thể của thận trong viêm đài bể thận mạn:
A. Hai thận lớn không đồng đều, bờ gồ ghề. B. Hai thận lớn đồng đều, bờ trơn nhẵn. C. Hai thận teo đồng đều, bờ trơn nhẵn. @D. Hai thận teo không đồng đều, bờ gồ ghề. E. Hai thận kích thước bình thường, bờ gồ ghề. Các yếu tố thuận lợi của nhiễm trùng đường tiểu:
A. Sỏi hệ tiết niệu.
B. Dị dạng đường tiết niệu. C. U xơ tiền liệt tuyến. D. Câu A và C đúng. @E. Cả 3 câu đều đúng.
Trong viêm thận bể thận mạn giai đoạn sớm:
A. Mức lọc cầu thận giảm trước, sau đó khả năng cô đặc ống thận giảm.
B. Mức lọc cầu thận tăng trước, sau đó khả năng cô đặc ống thận giảm.
C. Mức lọc cầu thận giảm, khả năng cô đặc ống thận bình thường.
@D. Khả năng cô đặc ống thận giảm trước, mức lọc cầu thận bình thường.
E. Khả năng cô đặc ống thận và mức lọc cầu thận giảm đồng thời.
Chức năng của cầu thận bình thường, chức năng cô đặc của ống thận giảm thường gặp trong:
A. Giai đoạn sớm của viêm thận bể thận cấp. B. Giai đoạn muộn của viêm thận bể thận cấp. @C. Giai đoạn sớm của viêm thận bể thận mạn. D. Giai đoạn muộn của viêm thận bể thận mạn. E. Giai đoạn muộn của viêm cầu thận mạn. Đặc điểm của viêm thận bể thận mạn: A. Phù, tiểu ít, tăng huyết áp xuất hiện sớm. B. Nước tiểu hồng cầu nhiều hơn bạch cầu. C. Thận teo nhỏ 2 bên, cân xứng, bờ đều. D. Cả 3 câu trên đều đúng.
@E. Cả 3 câu trên đều sai.
Trong viêm bàng quang mạn tính do vi khuẩn: A. Công thức máu có bạch cầu thường tăng. B. Bệnh nhân thường sốt, tiểu khó, tiểu láu. C. Thường tiểu đục, tiểu buốt, tiểu láu.
@D. Thường chỉ có tiểu buốt, tiểu láu, ít khi tiểu đục.
E. Thường đau hông, sốt rét run kèm theo.
Chẩn đoán phân biệt viêm thận bể thận cấp và viêm bàng quang nhờ vào:
A. Cấy nước tiểu > 500.000 khuẩn lạc/ml.
B. Không có triệu chứng tiểu láu, tiểu khó, tiểu buốt rát.
C. Bạch cầu trong nước tiểu cao. D. Cả 3 câu trên đều đúng. @E. Cả 3 câu trên đều sai.
Tiểu nhiều là triệu chứng thường gặp trong: @A. Viêm thận bể thận mạn.
B. Viêm thận bể thận cấp. C. Viêm cầu thận mạn. D. Viêm cầu thận cấp.
E. Viêm cầu thận tiến triển nhanh. Triệu chứng viêm thận bể thận mạn: A. Tiểu nhiều, tiểu đêm.
B. Phù, tiểu ít, thận lớn.
C. Không phù, da khô. D. Cả 3 câu đều sai. @E. Câu A và C đúng.
Nhiễm trùng đường tiểu thấp là bệnh lý: A. Gặp ở cả 2 giới với tỷ lệ tương đương nhau. B. Khởi phát đột ngột với sốt và đau thắt lưng. C. Nhiễm trùng ở niệu quản, bàng quang và/hoặc niệu đạo.
@D. Các triệu chứng tiểu buốt và tiểu máu thường cuối bãi.
E. Không có tiểu máu đại thể hoặc vi thể.
Yếu tố thuận lợi thường gặp nhất của nhiễm trùng đường tiểu ở người lớn tại nước ta:
@A. Sỏi hệ tiết niệu. B. Dị dạng hệ tiết niệu. C. Đái tháo đường. D. Có thai.
E. Suy dinh dưỡng.
Chọn 1 phối hợp kháng sinh tốt nhất cho điều trị viêm thận bể thận cấp ở người lớn:
A. Cephalosporine thế hệ III + Tetracycline. B. Cephalosporine thế hệ III + Penicilline.
@C. Cephalosporine thế hệ III + Fluoro-Quinolol D. Cephalosporine thế hệ I + Aminoside.
E. Cephalosporine thế hệ II + Chloramphenicol. Đặc điểm của các kháng sinh được lựa chọn để điều trị viêm thận bể thận cấp ở người lớn:
A. Chuyển hoá nhanh ở gan.
B. Tỷ lệ gắn với Protein huyết tương cao. @C. Thải qua thận dưới dạng hoạt tính. D. Thời gian bán huỷ dài trên 24 giờ. E. Cả 4 đặc điểm trên.