thỏng
Thời gian Tổng
thời Độ sõu Cao độ
Địa chất thực tế Cao độ Từ Đến 4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú): ... 5. Kết luận và kiến nghị : ……….. ………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
Ghi chỳ: Đối với cọc thử: Khoan cọc đầu tiờn, mỗi hạng mục phải bỏo cỏo địa chất cho tư vấn thiết kế tớnh toỏn quyết định cao độ mũi cọc đại trà.
BM- CI. 06 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Lồng thộp cọc khoan nhồi
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: LỒNG THẫP CỌC K HOAN NHỒI 1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm (Nếu cú) - Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Cụng tỏc thi cụng lồng thộp của cọc khoan nhồi số ……… trụ (hoặc mố) thuộc hạng mục cầu (hoặc cống)……….
- Về chất lượng, chủng loại …….(ghi rừ loại thộp, cỏc chứng chỉ thớ nghiệm chỉ tiờu cơ lý thộp)
- Đỏnh giỏ cụng tỏc lắp đặt so với thiết kế được phờ duyệt ……….. - Số lượng lồng cốt thộp kiểm tra
- Khối lượng: Số hiệu Đường kớnh (mm) Chiều dài (mm) Số thanh 1 cọc TL đơn vị Kg/m Trọng lượng (kg) Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế Ống thộp ….. ….. Tổng hợp:
Khối lượng theo thiết kế Khối lượng thực tế thi cụng
Khối lượng nghiệm thu
4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú):
...
5. Kết luận và kiến nghị :
……….. ………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
BM- CI. 07 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Hạ lồng thộp cọc khoan nhồi
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: HẠ LỒNG THẫP CỌC KHOAN NHỒI 1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm (Nếu cú) - Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Cụng tỏc thi cụng hạ lồng thộp của cọc khoan nhồi số ……… trụ (hoặc mố) thuộc hạng mục cầu (hoặc cống)……….
- Cao độ đỉnh lồng thộp sau khi hạ : Thiết kế …..m; Thực tế ….m. - Đỏnh giỏ cụng tỏc hạ lồng thộp: ………..
- Khối lượng
Đoạn nối Chiều dài đoạn nối Số lượng cúc nối Ghi chỳ
Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế ………. ……… Lồng 5(D…)- Lồng 4(D…) ……… Lồng 4(D…)- Lồng 3(D…) ……… Lồng 3(D…)- Lồng 2(D…) ……… Lồng 2D…)- Lồng 1(D…) Đạt yờu cầu - Chiều dài tổng cổng lồng cốt thộp : ………m - Số lượng cúc nối loại 1 (D16, l=…..)………..bộ - Số lượng cúc nối loại 2 (D16, l=…..)………..bộ - Số lượng cúc nối loại 3 (D14, l=…..)………..bộ
4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú):
...
5. Kết luận và kiến nghị :
………..
………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
BM- CI. 8 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Cụng tỏc vệ sinh lỗ khoan và chuẩn bị đổ bờ tụng cọc khoan nhồi
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: CễNG TÁC VỆ SINH LỖ K HOAN VÀ CHUẨN BỊ ĐỔ Bấ TễNG CỌC KHOAN NHỒI
1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm
- Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Cụng tỏc vệ sinh lỗ khoan và chuẩn bị đổ bờ tụng cọc khoan nhồi của cọc khoan nhồi số ……… trụ (hoặc mố) thuộc hạng mục cầu (hoặc cống)……….
a) Cụng tỏc vệ sinh lỗ khoan sau khi hạ lồng cốt thộp
TT Hạng mục Đơn vị Thiết kế -
Tiờu chuẩn kỹ thuật
Thực tế Ghi chỳ
1 Cao độ đỏy lỗ khoan m …. … …
2 Đường kớnh lỗ khoan m …. … …
3 Độ nghiờng của lỗ khoan % 1% … …
4 Dung dịch Bentonite … … … - Tỉ trọng T/m3 … … … - Độ nhớt Giõy … … … - Hàm lượng cỏt % … … … - Độ PH … … … 5 Lượng mựn sút cm … … …
b) Cụng tỏc chuẩn bị đổ bờ tụng cọc khoan nhồi
- Thời tiết hiện tại ………….. Trời khụng mưa ….. Trời mưa …… Nhiệt độ ….oC - Cỏc chứng chỉ kỹ thuật về vật liệu
Bờ tụng CKN – số……. Cấp:…………..Mpa
Độ sụt ……….cm Khối lượng bờ tụng yờu cầu …………m3
Kiểm tra chất lượng vật liệu đổ bờ tụng Vật liệu Nguồn gốc Chứng chỉ thớ
nghiệm
Khối lượng Chất lượng
Xi măng Đầy đủ Đạt yờu cầu
Cỏt Đầy đủ Đạt yờu cầu
Đỏ Đầy đủ Đạt yờu cầu
Phụ gia siờu dẻo Đầy đủ Đạt yờu cầu
Phụ gia chống XT Đầy đủ Đạt yờu cầu
Thành phần cấp phối vật liệu cho 1m3 bờ tụng cọc khoan nhồi
Vật liệu Đơn vị Khối lượng Phũng Thớ nghiệm
Xi măng Cỏt Đỏ
Phụ gia siờu dẻo Phụ gia chống XT Nước
Mỏy múc thiết phục vụ cụng tỏc đổ bờ tụng
Tờn mỏy múc thiết bị Số lượng Tỡnh trạng
Trạm trộn Cần cẩu Mỏy bơm bờ tụng Hệ thống ống đổ bờ tụng dưới nước Xe mix vận chuyển bờ tụng Mỏy múc thiết bị khỏc: Mỏy hàn, mỏy điện ….. 4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú): ... 5. Kết luận và kiến nghị : ……….. ………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
BM- CI. 9 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Theo dừi cụng tỏc đổ bờ tụng cọc khoan nhồi
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: THEO DếI CễNG TÁC ĐỔ Bấ TễNG CỌC KHOAN NHỒI
1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm
- Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Cụng tỏc theo dừi đổ bờ tụng cọc khoan nhồi của cọc khoan nhồi số ……… trụ (hoặc mố) thuộc hạng mục cầu (hoặc cống)……….
- Cao độ dừng bờ tụng: Thiết kế …………m – Thực tế ……….m - Khối lượng bờ tụng: Thiết kế ………….m3 – Thực tế …………m3 - Quỏ trỡnh đổ bờ tụng
TT xe
vận Khối lượng (m3) Thời gian đổ bờ tụng bờ tụng Độ sụt Cao độ mặt bờ Ghi chỳ Bắt đầu Kết thỳc Thời gian (phỳt) Cộng 4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú): ... 5. Kết luận và kiến nghị : ……….. ………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
BM- CI. 10 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Theo dừi cụng tỏc bơm vữa bờ tụng lấp lũng ống siờu õm cọc khoan nhồi/bơm vữa lấp lũng ống luồn cỏp CĐC
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: THEO DếI CễNG TÁC BƠM VỮA Bấ TễNG LẤP LềNG ỐNG S IấU ÂM CỌC KHOAN NHỒI /BƠM VỮA
LẤP LềNG ỐNG LUỒN THẫP CĐC 1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm
- Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Cụng tỏc theo dừi bơm vữa bờ tụng lấp lũng ống siờu õm của cọc khoan nhồi số ……… trụ (hoặc mố) thuộc hạng mục cầu (hoặc cống)………./ hoặc Bơm vữa lấp lũng ống luồn thộp CĐC
- Quỏ trỡnh đổ bờ tụng
TT Tờn cọc Thời gian bơm bờ tụng Độ sụt vữa bờ Khối lượng Áp lực đồng Ghi chỳ Bắt đầu Kết thỳc Thời gian (phỳt) Cộng 4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú): ... 5. Kết luận và kiến nghị : ……….. ………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
BM- CII. 01 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Vỗ lại cọc (chỉ ỏp dụng đối với cọc thử)
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: VỖ LẠI CỌC (CHỈ ÁP DỤNG VỚI CỌC THỬ)
1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Chủ đầu tư : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà đầu tư (nếu cú) : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.3. Đại diện Tư vấn thiết kế : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.4. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.5. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm (nếu cú) - Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Chiều dài cọc đúng được...m - Độ chối khi dừng đúng...mm. - Độ chối vỗ lại...mm. 4.3. Cỏc ý kiến khỏc (nếu cú): ... 5. Kết luận và kiến nghị : ……….. ………..
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rừ họ tờn, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CễNG
BM- CII. 02 - Mẫu biờn bản nghiệm thu cụng việc: Đúng/ộp cọc BTCT
Tờn Chủ đầu tư
... ...
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
Địa điểm, ngày... thỏng... năm...
BIấN BẢN SỐ .. .. .. ..
NGHIỆM THU CễNG VIỆC: ĐểNG/ẫP CỌC BTCT 1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự ỏn: ……….……….……….……….… Gúi thầu : ……….……….……….……… Hạng mục : ……….……….……….……… Lý trỡnh : ……….……….……….……… Địa điểm xõy dựng : ……….…….…….……….………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giỏm sỏt : ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
2.2. Đại diện Nhà thầu thi cụng: ……….……….…
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
- ễng: ………. Chức vụ: ……….
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ... ngày... thỏng... năm... Kết thỳc: ... ngày... thỏng... năm... Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yờu cầu nghiệm thu của Nhà thầu và nhật ký thi cụng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cụng do ……lập đó được …..phờ duyệt tại quyết định số …….
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự ỏn
- Biện phỏp tổ chức thi cụng do Nhà thầu lập đó được TVGS và Chủ đầu tư phờ duyệt
- Kết quả thớ nghiệm (nếu cú) - Cỏc văn bản khỏc (nếu cú)
4.2. Kết quả kiểm tra
- Tờn cọc ... - Ngày sản xuất: ... - Ngày hạ cọc: Bắt đầu ... Kết thỳc ... - Quy cỏch cọc: Tiết diện cọc ...Chiều dài cọc... - Kiểu đúng/ộp: ... - Cao độ đầu cọc: ... - Cao độ mũi cọc... - Loại bỳa:...; E=...;Q=...;H=... - Độ chối thiết kế... - Lực ộp thiết kế...tốc độ xuyờn thiết kế:... - Kết quả đúng cọc ... TT Lần đo Độ cao phần nõng đập của bỳa (cm) Số lần đập trong lần đo Độ sõu hạ cọc trong lần đo Độ lỳn của cọc sau một nhỏt bỳa Ghi chỳ Kết quả ộp cọc TT Tờn cọc Cao độ đầu cọc Cao độ mũi cọc Chiều dài Lực ộp