*Thuốc đồng vận giao cảm
Dopamin, Dobutamin
2. NHỮNG THUỐC LÀM ↑ SCBCT
• Dopamin :
+Liều thấp 2 - 5 µg/kg/phút → kích thích chuyên biệt Rc Dopaminergic trong thận →↑ lưu lượng thận và
↑ lượng nước tiểu.
+Liều 5 - 10 µg/kg/phút làm tăng lưu lượng tim (tác dụng β)
+Liều cao > 10 µg/kg/phút → cĩ hoạt tính α →↑ sức cản ngoại biên (phải hết sức cẩn trọng, theo dõi nhịp tim nhanh khi sd liều > 8 -9µg/kg/phút)
2. NHỮNG THUỐC LÀM ↑ SCBCT
Dobutamin (Dobutrex):
kích thích chọn lọc RC β1/ tim
Chú ý:
khơng cĩ t/d trực tiếp trên thận → khơng
làm dãn mạch thận (↑ lượng nước tiểu do
Tế bào nội mạc Nitrate NO Guanylate Cyclase GTP GMPc
-Giãn sợi cơ trơn mmáu -Ức chế kết tập tiểu cầu
Nhĩm NITRATE
Dược động học
• Bị chuyển hĩa ở gan: (Glutathion-organic nitrat Reductase)
• Thải qua thận là chủ yếu. • Hấp thu bằng nhiều đường:
– Ngậm dưới lưỡi → t/d nhanh:
Nhĩm NITRATE
Dược động học
• Để cấp cứu các cơn đau thắt ngực, dạng ngậm dưới lưỡi thơng dụng nhất
• Các dạng thuốc tác động dài như dạng uống, dạng dán → khoảng cách giữa các liều ít
Nhĩm NITRATE
Tác dụng phụ
• Nhức đầu (do giãn mạch não)
• Đỏ bừng (flush) do giãn mạch ngoại vi ở đầu,cổ, vùng xương địn.
• Hạ HA tư thế.
• Nhịp tim nhanh đáp ứng và tăng co bĩp cơ tim
• Methemoglobin (MetHb) nếu nồng độ Amyl Nitrat/máu cao (Nitroglycerin IV);