khoa Bỉm Sơn
4.2.1. Thông tin, thủ tục hành chính trong đơn thuốc
Thông tin bệnh nhân dù không tác động trực tiếp đến việc sử dụng thuốc trong đơn, nhưng là một phần quan trọng khi cần đến thông tin về thuốc và quá trình sử dụng thuốc tại nhà của bệnh nhân, đồng thời cũng là một thủ tục quan trọng trong công tác thanh quyết toán Bảo hiểm y tế. Bệnh viện đa khoa Bỉm Sơn đã áp dụng công nghệ thông tin vào hệ thống quản lý bệnh viện, nâng cao hiệu quả công việc trong các khoa phòng, tại phòng khám khi bệnh nhân đến khám bệnh, đăng ký tại bàn đón tiếp, điều dưỡng viên cập nhật thông tin bệnh nhân và bác sỹ kiểm soát lại, bác sỹ khám và kê đơn trên phần mềm, nên giảm thiểu rất nhiều sai sót. Tuy vậy, phần ghi địa chỉ bệnh nhân vẫn còn thiếu, nguyên nhân từ điều dưỡng viên đăng ký ban đầu ghi chưa đủ thông tin, bệnh nhân khám ngoại trú đông.
4.2.2. Tỷ lệ số lượng thuốc trung bình thuốc trong một đơn
Trong tổng số 1000 đơn thuốc nghiên cứu với kết quả là tổng số
4.194 thuốc được sử dụng: Số thuốc trung bình/đơn là 4,2 thuốc/đơn; Số đơn thuốc nhiều thuốc nhất là 8 thuốc, Số đơn ít thuốc nhất là 1 thuốc/đơn. Tại BV đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2011: Số thuốc trung bình/đơn là 3,6 thuốc/đơn; Số đơn thuốc nhiều thuốc nhất là 7 thuốc, Số đơn ít thuốc nhất là 2 thuốc/đơn [14].
Như vậy, tỉ lệ số lượng thuốc trung bình trong một đơn tại Bệnh viện đa khoa Bỉm Sơn không cao. Tuy vậy vẫn có những đơn có nhiều thuốc (8 đơn thuốc ), đây là những bệnh nhân mắc nhiều bệnh trên nền bệnh cảnh mãn tính như: tim mạch, bệnh đường hô hấp, chuyển hóa. Bệnh viện cần lưu ý các vấn đề tránh tương tác, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý với những đơn thuốc trên.
54
4.2.3. Tỷ lệ giá trị tiền thuốc trung bình trong một đơn
Từ tổng hợp trên ta thấy với tổng số tiền thuốc là 161.331.535 đồng trong 1000 bệnh án nghiên cứu; số tiền thuốc trung bình là 161.331 đồng/đơn, số tiền thuốc nhiều nhất là 985.674 đồng/đơn và số tiền thuốc ít nhất là 3.270 đồng/đơn. Nghiên cứu tại Bv A Thái Nguyên số tiền thuốc trung bình là 81,459 đồng/đơn, số tiền thuốc nhiều nhất là 494.724 đồng/đơn và số tiền thuốc ít nhất là 1.960 đồng/đơn [19].
Với các đơn có giá trị tiền thuốc cao tại BV đa khoa Bỉm Sơn là những đơn điều trị một số bệnh chuyền hóa như đái tháo đường cần dùng tiêm Insulin, những đơn có giá trị tiền thuốc thấp là những đơn cấp thuốc bổ máu cho những sản phụ khám thai. Số tiền thuốc trung bình/ đơn của BV đa khoa Bỉm Sơn nhỏ hơn định mức của BHYT khuyến cáo (200.000 đ).