- Chỉ định: viêm võng mạc, AIDS Liều dùng:
2.Bệnh nhân :Cb HỒ THỊ LAN 35 ngày,Nvv 13/1/
• Vào viện vì chướng bụng và vàng da ở kết mạc mắt và toàn thân. • Kết quả cận lâm sàng : 15/1 4/2 9/2 10/2 HC 3.45 2.36 2.52 3.45 Hgb 11 g/dl 7.2 g/dl 7.0 g/dl 10.4 g/dl BC 11.02 6.28 8.47 6.0 TC 377 491 587 445 Tỷ Pro 66% 67% 85%
Bil TT 74.8 μmol/l 77.8 μmol/l 66.5 μmol/l Bil GT 53.4 μmol/l 45.8 μmol/l 57 μmol/l Bil TP 128.2 μmol/l 122.8 μmol/l 123.5 μmol/l SGOT 295 U/L 285 U/L 296 U/L
15/1 4/2 9/2
NH3 155.8 μmol/l 65.8 μmol/l 86.6 μmol/l AP 352 U/L 923 U/L 910 U/L AFP >1000 IU/ml
Fe 30.5U/L
Feritine 771.5ng/ml
CMV IgM (+) ,IgG (+) Siêu âm bụng (-)
CT 64 lát cắt:HCC thể thâm nhiễm ở HPT IV gan T/ viêm gan mạn.Hạch ở cạnh động mạch chủ bụng kt 2 × 5 mm.
Chẩn đoán :Viêm gan CMV
Điều trị: vitamine K,gancyclovir (chuyền 21 ngày),đường 10%,ulrosolvan,thymomodubin,duphalac,ceelin,silymarin
• Tái khám sau 1 và 3 tháng
Sau 1 tháng Sau 3 tháng
CTM bt bt
Tỷ 76 % 90%
SGOT 111U/L 45U/L SGPT 46U/L 34U/L Bil TT 38.9 μmol/l 6.4 μmol/l Bil GT 36.7 μmol/l 13.2 μmol/l Bil TP 75.6 μmol/l 19.6 μmol/l NH3 49.6 μmol/l 25,5 μmol/l Fe 3.6 3.8 μmol/l
Feritine 371.59ng/ml 253.4ng/ml
AFP > 2000IU/ml Điện di Pro Giảm protid máu
• Trong 2 năm 2014,2015 tổng cộng điều trị viêm gan CMV theođường chuyền tĩnh mạch 6 case ,trong đó có 1 case tử vong do đường chuyền tĩnh mạch 6 case ,trong đó có 1 case tử vong do trên bệnh nhân lúc vào viện đã có biến chứng xơ gan nặng . • Trong năm 2014,2015 do không có thuốc chuyền nên đã dùng