1. Kinh nghiệm trong quá khứ về các đại dịch đã cho chúng ta biết rằng đợt dịch thứ hai sẽ tồi tệ hơn đợt thứ nhất và gây nhiều tử vong hơn vì:
• Viêm phổi tiên phát do virus, Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), & các nhiễm khuẩn thứ phát, đặc biệt là viêm phổi.
• So với quá khứ, giờ đây chúng ta may mắn khi có các thuốc kháng virus và kháng sinh (để điều trị nhiễm khuẩn thứ phát)
• Mặc dù khó khăn, dường như sẽ có vaccine cho chủng virus này đẻ cáp cứu cho đợt dịch thứ hai.
2. Hầu hết mọi người không có miễn dịch đối với loại virus này và vì nó còn tiếp tục lây lan, trong những ngày tới sẽ còn nhiều ca bệnh, nhiều ca nhập viện, và nhiều ca tử vong.
• Mỗi địa phương cần phải
• Có khả năng nâng cao theo dõi bệnh và virus
• Phát triển một kế hoạch đón nhận một số lượng lớn các ca bệnh nặng và cung cấp điều trị, và xử trí các ca bệnh nhẹ tại nhà (cách ly tự nguyện)
• Các cơ sở y tế và bệnh viện cần tâph trung vào việc thực hiên chặc chẽ việc phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng
CHOTANI © 2009.
Kết luận/Khuyến cáo
3. Ở Bắc bán cầu, thông thường việc lây truyền virus cúm ngừng lại vào đầu tháng 5 nhưng trong đại dịch (1957) các vụ dịch rãi rác xảy ra vào mùa hè ở người lớn
• Dường như là
• Đợt dịch này sẽ giảm đi ở Bắc Mỹ trong vòng 3-5 tuần tới (virus cúm không sống được trong môi trường ẩm và nóng)
• Tái xuất hiện vào mùa thu ở Bắc Mỹ như một đợt dịch lớn thứ hai • Sẽ tiếp tục lưu hành và gây bệnh ở Úc và New Zealand
4. Đóng cửa biên giới và hạn chế đi lại:
• Bệnh đã lan truyền qua biên giới và lục địa, như vậy đóng cửa biên giới và hạn chế đi lại sẽ không thay đổi sự lan truyền của bệnh
• Gần dây nhất vào năm 2003 với dịch SARS đã chứng tỏ sự không hiệu quả của biện pháp này
• Ở Trung quốc, 14 triệu người đã được sàng lọc triệu chứng sốt tại các sân bay, nhà ga, và các điểm kiểm soát, nhưng chi tìm thấy 12 người có khả năng nhiễm SARS
• Singapore đã báo cáo rằng sau khi sàng lọc chừng 500,000 hành khách hàng không, không có ca SARS nào được tìm thấy
• Các phương pháp theo dõi thụ động (trong đó người có triệu chứng tự báo cáo bệnh) có thể là một phương tiện quan trọng
CHOTANI © 2009.
Kết luận/Khuyến cáo
5. Đóng cửa trường học:
• Đóng cửa trường học chỉ làm chậm sự lan truyền bệnh, một khi mở cửa lại (vì trường không thể đóng cửa vinh viễn), bệnh lại lan truyền trở lại. Hơn nữa, điều này lại gây áp lực không giải quyết được cho cha mẹ khi chỉ có một ngưoif đi làm và gây tổn thất về kinh tế.
• Việc đóng cửa trường sau khi xác định một quần thể ca bệnh lớn có thể là biện pháp thích hợp khi tỉ lệ vắng mặt cao của học sinh và giáo viên biện minh cho biện pháp đó
6. Phải dành ưu tiên cao cho việc phát triển và thêm virus cúm “Bắc Mỹ” (cúm heo) nhóm A/H1N1 vào vaccine cho năm tới 7. Hiện tại, có các ca bệnh ở Mỹ và Canada không có tiền sử du
lịch Mexico, như vậy có 3 nước báo cáo có sự lây truyền virus từ người sang người– virus nên đặt lại tên là cúm H1N1 “Bắc Mỹ”