1, Ung thư TB gan(HCC):
Nam/nữ = 5/1 Nam/nữ = 5/1
Yếu tố ngu cơ: xơ gan do Yếu tố ngu cơ: xơ gan do
Viêm gan vi rút: B, C, D Viêm gan vi rút: B, C, D
Rượu Rượu
Không xơ gan: Hoá chất, nấm mốc. Không xơ gan: Hoá chất, nấm mốc.
Dấu hiệu siêu âm rực tiếp: Khối khu trú hoặc lan toả, thư Dấu hiệu siêu âm rực tiếp: Khối khu trú hoặc lan toả, thư
ờng kèm theo có xơ gan. Tăng âm hoặc giảm âm, có thể ờng kèm theo có xơ gan. Tăng âm hoặc giảm âm, có thể đồng âm, thường có viền giảm âm xung quanh khối, thư đồng âm, thường có viền giảm âm xung quanh khối, thư ờng tăng sinh mạch trong khối và óc thông ĐM-TM
ờng tăng sinh mạch trong khối và óc thông ĐM-TM trong khối, dòng ĐM gan tăng cao và giảm trở khàng trong khối, dòng ĐM gan tăng cao và giảm trở khàng khi có thông ĐM-TM. Trên nền xơ gan mà thấy có khi có thông ĐM-TM. Trên nền xơ gan mà thấy có khối> 2cm
iii. Các khối u ác tính
iii. Các khối u ác tính
Dấu hiệu gián tiếp: Dấu hiệu gián tiếp:
Huyết khối tĩnh mạch cửa, TMCD Huyết khối tĩnh mạch cửa, TMCD
Hạch rốn gan, dọc ĐM và TM chủ bụng Hạch rốn gan, dọc ĐM và TM chủ bụng
Dịch tự do ổ bụng Dịch tự do ổ bụng
Tiến triển u: To lên nhanh, có thể vỡ nhân ung thư Tiến triển u: To lên nhanh, có thể vỡ nhân ung thư gây tràn máu ổ bụng, di căn như phổi, thượng gây tràn máu ổ bụng, di căn như phổi, thượng
thận… thận…
Chẩn đoán xác định: SÂ có tác dụng theo dõi và giợi Chẩn đoán xác định: SÂ có tác dụng theo dõi và giợi
ý chẩn đoán. XN, CT,ST… ý chẩn đoán. XN, CT,ST…
iii. Các khối u ác tính
iii. Các khối u ác tính
2. Ung thư tế bào xơ dẹt 2. Ung thư tế bào xơ dẹt
Rất hiếm gặp Rất hiếm gặp
Dưới 25 tuổi, anpha feto-protein không tăng, Dưới 25 tuổi, anpha feto-protein không tăng, Trên siêu âm
Trên siêu âm
Khối hỗn hợp, bờ rõ Khối hỗn hợp, bờ rõ
Vôi hoá trung tâm và có các dải xơ Vôi hoá trung tâm và có các dải xơ
iii. Các khối u ác tính
iii. Các khối u ác tính
3, U máu ác tính 3, U máu ác tính
Là khối u ác tính phát triẻn từ TB nội mô vùng Là khối u ác tính phát triẻn từ TB nội mô vùng
xoang gan. Gặp ở tuỏi 50-70. xoang gan. Gặp ở tuỏi 50-70.
Khối cấu trúc hỗn hợp, không có giới hạn rõ Khối cấu trúc hỗn hợp, không có giới hạn rõ
Dựa vào ST Dựa vào ST
4, ung thư tuyến dạng nang 4, ung thư tuyến dạng nang
Hiếm Hiếm
SÂ: Nang thành dày, xù xì, nhiều vách SÂ: Nang thành dày, xù xì, nhiều vách
iii. Các khối u ác tính
iii. Các khối u ác tính
5, Di căn gan 5, Di căn gan
Khối di căn gan có thể tăng âm(60%), giảm Khối di căn gan có thể tăng âm(60%), giảm
âm(20%), hỗn hợp âm. âm(20%), hỗn hợp âm.
Kích thước thường nhỏ, có viền giảm âm rất rõ, có Kích thước thường nhỏ, có viền giảm âm rất rõ, có
thể 1 hay nhiều khối, lứa tuổi khác nhau. thể 1 hay nhiều khối, lứa tuổi khác nhau. Tăng âm: Di căn từ ống tiêu hoá( Đai tràng). Tăng âm: Di căn từ ống tiêu hoá( Đai tràng).
Giảm âm: Vú, phế quản, ung thư hắc tố Giảm âm: Vú, phế quản, ung thư hắc tố
Nếu có vôi hoá: Ung thư dạng dịch nhầy ĐT hoặc Nếu có vôi hoá: Ung thư dạng dịch nhầy ĐT hoặc