5. Chỉ số bình th−ờng Chỉ số Tên mạch Vp cm/s Vr cm/s RI PI Chủ bụng 140 30-40 ≥1 2-6 Đùi chung 90-140 30-50 ≥1 5-10 Đùi nông 70-110 22-45 ≥1 5-10 Khoeo 50-80 20-40 ≥1 6-12 Chày sau 40-70 15-30 ≥1 7-15 Chày tr−ớc 30-50 10-20 ≥1 5-10
59
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
6. Dấu hiệu hẹp, tắc
6.1. Trên Doppler màu:
• Tr−ớc và sau không có dấu hiệu đặc hiệu • Tại chỗ hẹp có khảm màu
• Tr−ớc chỗ tắc có đảo màu
60
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
6.2. Trên âm thanh
* Nghe thấy tiếng rít liên tụcặKhông
có giá trị quyết định.
6.3. Trên Doppler xung: Có giá trị quyết định @ Dấu hiệu trực tiếp: Tốc độ tăng tại chỗ hẹp, có thể có hiện t−ợng Aliasing, góc
61
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
@ Dấu hiệu gián tiếp
+ Tr−ớc chỗ hẹp: RI, PI tăng( colleteral branch) Sát ngay chỗ tắc có sóng phản hồi
+ Sau chỗ hẹp, tắc:
Độ I(<60%): Vr↓ hoặc mất, Vp BT, RI không thay
đổiặKhông có TCLS và không can thiệp mà chỉ dùng
thuốc.
Độ II(60-75%): Vp ↓, xuất hiện Vd, AcT và ET kéo dài, RI ↓ặ Cần can thiệp.
ĐộIII(75-95%): Vp ↓↓, đỉnh tròn, RI ↓<1, AcT và ET↑↑
62
e. Đ
63
e. Đ
64 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
e. Đ
65
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
66
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
7. Dấu hiệu thông ĐM-TM
@ Tr−ớc chỗ thông: ĐM dòng chảy tăng, xuất hiện Vd, RI ↓<1. TM sau chỗ thông
giãn và dòng ↑, có xu h−ớng giống phổ DM.
@ Sau chỗ thông: DM binh th−ờng. TM giãn nhẹ, dòng chảy không thay đổi theo nhịp thở.
@ Tại chỗ thông: Có thể thấy hoặc không, nếu thấy sẽ thấy dòng rối và tang tốc
67
e. Đ
68
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
@ Chẩn đoán phân biệt với giãn ĐM - Giãn ĐM là hiện t−ợng sinh lý
-Tất cả ĐM đều có tâm tr−ơng và tâm thu tăng.
- Không có giãn TM.
- ĐM giãn trong các tr−ờng hợp: Sau vận động, sau băng ép, có viêm nhiễm vùng hạ l−u
69
e. Đ
e. Độngộng mạch ngoại biênmạch ngoại biên
8. Một số bệnh th−ờng gặp của ĐM
+ Takayashu: Hẹp nhiều nơi ĐM lớn, th−ờng gặp ở phụ nữ.
+ Buerger: Viêm động mạch nhỏ th−ờng do thuốc lá, th−ờng gặp ng−ời trẻ tuổi
+ Thông ĐM – TM sau chấn th−ơng + Tắc ĐM, TM sau chấn th−ơng
+ Hội chứng Raynaud: Co thắt tiểu ĐM, mao mạch đầu chi gây ứ huyết đầu chi.
70 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
f.