c. Ròng rọc.
d. Vận nhãn ngoài. @ e. Sinh ba.
Một nhân viên ngân hàng 53 tuổi phàn nàn về “sự cứng tăng dần ở hai chân”. Anh ta đã được khuyên thử một đôi dày đế cao su mới từ khi công việc của anh ta đòi hỏi phải đứng nhiều. Dần dần bệnh nhân đã không nhấc được chân lên khỏi mặt đất. Khám thấy có liệt cứng hai chi dưới từ hông trở xuống. Phản xạ gân xương tăng. Không có teo cơ hay mất cảm giác. Mất điều khiển chủ động chi dưới. Các xét nghiệm máu, nước tiểu bình thường.
Câu 913. Chuẩn đoán phù hợp nhất là: a. Bại liệt.
b. Xơ cứng cột sau.
c. Hội chứng Brown-Squard. d. Xơ cứng cột bên teo cơ. e. Phản ứng hysteria. @
Câu 914. Tình trạng này khác với bệnh ống sáo tuỷ vì: a. Thay đổi phản xạ gân sâu. @
b. Rối loạn chức năng vận động. c. Thiếu sự teo cơ.
d. Thiếu sự rối loạn cảm giác. e. Tất cả các đặc điểm trên.
Câu 915. Các bó tổn thương trong ca này là: a. Bó tháp.
b. Bó vỏ thị. @ c. Bó vỏ tiểu não. d. Bó đỏ gai.
PHẦN VIII : GIẢI PHẪU THẦN KINH
Một sĩ quan quân đội được nghỉ hưu 59 tuổi bất ngờ bị ngã trong khi đang làm vườn, ông ta bị bất tỉnh trong ba giờ liền, sau đó tỉnh lại rất chậm. Bệnh nhân đã được khám và chuẩn đoán chính xác là tai biến mạch não, tổn thương hành não bên trái, chính xác hơn là ở nơi các sợi của bó tháp và nơi thoát ra của dây thần kinh hạ thiệt. Sau vài tháng thăm khám lại thấy có một số di chứng.
Câu 916. Khi thè lưỡi ra thì: a. Lưỡi lệch sang phải. b. Lưỡi lệch sang trái. c. Lưỡi lệch lên phía sọ.
d. Lưỡi lệch xuống phía dưới. e. Nó cuộn lên. @
Câu 917. ở tư thế nghỉ mắt trái sẽ: a. Lệch sang ohải.
b. Lệch sang trái. c. Hướng lên trên. d. Hướng xuống dưới. e. Có thể không lệch. @ Câu 918. Tay và chân trái có:
a. Liệt cứng. @ b. Liệt mềm.
c. Yếu nhưng không liệt. d. Run.
e. Bình thường.
Câu 919. Tay và chân phải thấy: a. Liệt cứng.
b. Liệt mềm.
c. Yếu nhưng không liệt. d. Run.
PHẦN VIII : GIẢI PHẪU THẦN KINH
Một nhân viên bán giày 32 tuổi có một tiền sử đau vùng bụng đã 2 tháng, đau mô tả “đau như bị lột da bên phải từ rốn đến lưng”. Khám thấy có mất cảm giác thống liệt và cảm giác tri giác bên phải. Qua phân tích rút ra chuẩn đoán là u rễ sau gây chèn ép tuỷ gai.
Câu 920. Khối u sẽ nằm ở đoạn: a. T2. b. T4. @ c. T6. d. T8. e. T10. Câu 921. Tổn thương ở: a. Đường giữa. b. Bên phải. c. Bên trái. d. Cả hai bên. @ e. Không xác định được.
Một quý bà bị cao huyết áp đang phải điều trị, trong khi đang làm việc đã bị ngã và bất tỉnh trong 2 giờ. Đã được chuẩn đoán là tai biến mạch não, ngoài ra còn thấy có giảm cảm giác bên phải. Một kích thích sưng tấy nhẹ ở bên phải cũng gây ra phản ứng xúc động cho bệnh nhân, được bệnh nhân mô tả như là “có một que cời nóng đỏ đâm vào da tôi”.
Câu 921. Chuẩn đoán chính xác là: a. Phản ứng hysteria. @
b. Tổn thương rễ sau. c. Tổn thương vỏ đại não. d. Tổn thương đồi thị.