Các trường hợp bất thường của tế bào biểu mô gai  thay đổi không điển hình lập lại xét

Một phần của tài liệu Phết tế bào cổ tử cung (xét nghiệm pap smear) (Trang 30 - 35)

thay đổi không điển hình  lập lại xét

nghiệm 2 lần trong vòng 12 tháng và tìm DNA của virus HPV chủng ác tính (HVP 16, 18, 31, 33...) 2 lần trong 12 tháng.

 nếu kết quả những lần sau bình thường hoặc chủng HPV tìm được là chủng lành tính, trở về lịch theo dõi thông thường.

Xử trí theo kết quả phết tế bào - Bethesda 2001

Nếu kết quả vẫn là thay đổi không điển hình hoặc tiến triển hoặc tìm được HVP chủng ác tính, cần làm soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung dưới máy soi.

Các trường hợp LSIL (hay CIN I) và HSIL (hay CIN II và III), cần soi cổ tử cung và sinh thiết để có chẩn đoán. Về điều trị: xin xem bài Tân sinh trong biểu

mô cổ tử cung.

Các trường hợp bất thường của tế bào biểu mô tuyến

Tế bào tuyến thay đổi không điển hình: Làm lại phết tế bào ngay.

Nếu vẫn bất thường : thực hiện soi cổ tử cung và nạo sinh thiết kênh cổ tử cung, có thể

thực hiện sinh thêm thiết lòng tử cung trong trường hợp phụ nữ trên 35 tuổi hoặc có chảy máu bất thường từ lòng tử cung.

Nếu kết quả phết tế bào lần sau bình thường : làm Pap theo định kì.

Bất thường của tế bào tuyến cổ tử cung

trong: tiến hành nạo sinh thiết kênh cổ tử cung, đồng thời nạo lòng tử cung để chẩn đoán chính xác. Nếu chỉ là tổn thương của kênh cổ tử cung, điều trị như ung thư cổ tử cung, nếu tế bào ác tính có nguồn gốc từ nội mạc tử cung, điều trị như ung thư nội mạc tử cung.

Một phần của tài liệu Phết tế bào cổ tử cung (xét nghiệm pap smear) (Trang 30 - 35)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(35 trang)