•Hình DWI và bản đồ ADC
•Tín hiệu trên hình
DWI vừa phản ảnh giá trị khuếch tán nhưng cũng có hiệu ứng T2 đi kèm
•ADC thấp đán kể ở ung thư tiền liệt tuyến so với mô không ung thư
•Có tương quan giữa giá trị ADC và thang điểm Gleason (ADC thấp tương ứng với tăng Gleason) •Tăng giá trị b (>1000smm2) có thể làm tăng nhìn rõ mô u, đặc biệt ở vùng ngoại vi
Oliveira Neto & Parente, Multiparametric Magnetic Resonance Imaging of the Prostate, Magn Reson Imaging Clin N Am 21 (2013) 409–426
G iá trị b
Tăng giá trị b làm dễ nhìn rõ tổn thương T2W
b=1000 b=1500 b=2000
Oliveira Neto & Parente, Multiparametric Magnetic Resonance Imaging of the Prostate, Magn Reson Imaging Clin N Am 21 (2013) 409–426
T2W b1000
ADC
ADC
Đánh giá định tính – tăng tín hiệu ở hình giá trị b cao
T2W b1000
Đánh giá định lượng – giá trị ADC
Park BK et al. Investigative Radiology 2007; 24:842-847
D W -M RI tương quan bệnh học
Phần biệt u từ hiệu ứng T2 sáng trên D W I
(Tìm tẵng tín hiệu trên hình giá trị b rầết cao)
b0 b750t
b900t b1100t b1400t ADC 0-
750t
Một số u có độ ác trung bình cần phải dùng giá trị b rất cao
Nhóm Mô tả b 1000 ADC 1 - khả năng cao không xảy ra bệnh có ý nghĩa lâm sàng
Không giảm ADC so với mô tuyến bình thường / không tăng tín hiệu trên hình giá trị b cao (≥b1000) 2 –khả năng không xảy ra bệnh có ý nghĩa lâm sàng
Tăng tín hiệu lan tỏa trên hình ≥b1000 với ADC thấp; Không có các đặc điểm khu trú – dạng đường, tam giác hoặc bản đồ
3 – Không xác định định
Tăng tín hiệu một bên lan tỏa trên hình ≥b1000 với ADC thấp lan tỏa (không có các đặc điểm khu trú ) 4 – khả năng xảy ra ung thư có ý nghĩa lâm sàng
Vùng khu trú giảm ADC nhưng đồng tín hiệu trên hình giá trị b cao (≥b1000) 5 –khả năng cao xảy ra ung thư có ý nghĩa lâm sàng
Vùng/khối tăng tín hiệu khu trú trên hình giá trị b cao (≥b1000) với ADC giảm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Hệ thốếng thang điêẢm vêầ D W -M RI ơẢ
vùng ngoại vi-chuyêẢn tiêếp