rễ thần kinh
Nghỉ ngơi, duy trì hoạt động hàng ngày
Nghỉ ngơi, duy trì hoạt động hàng ngày
Giảm đau, dãn cơ
Giảm đau, dãn cơ
Tiêm ngoài màng cứng Corticoide
Tiêm ngoài màng cứng Corticoide
Phương pháp VLTL/đông y ( không kéo dãn trong Gđ
Phương pháp VLTL/đông y ( không kéo dãn trong Gđ
cấp)
cấp)
Phòng tránh tái phát: GDSK (tư thế SH và làm việc)
Phòng tránh tái phát: GDSK (tư thế SH và làm việc)
TD tiến triển:
Ví dụ 3
Ví dụ 3
Bn nữ 48 tuổi, đau lưng sau bê chậu nước, đã uống
Bn nữ 48 tuổi, đau lưng sau bê chậu nước, đã uống
thuốc Paracetamon tại nhà 2 ngày không đỡ, đến viện vì
thuốc Paracetamon tại nhà 2 ngày không đỡ, đến viện vì
đi tiểu phải dặn, đi tuột dép. Khám Ls nổi bật:
đi tiểu phải dặn, đi tuột dép. Khám Ls nổi bật:
- Toàn thân: sốt (–)Toàn thân: sốt (–)
- Hội chứng đuôi ngựa:Hội chứng đuôi ngựa:
+ vận động: liệt nhóm cơ gập mu chân P độ 2, sinh đôi độ 4
+ vận động: liệt nhóm cơ gập mu chân P độ 2, sinh đôi độ 4
+ RL cơ tròn: cầu bàng quang
+ RL cơ tròn: cầu bàng quang
+mất cảm giác: vùng S2, S3, S4, giảm cảm giác L5-S1
+mất cảm giác: vùng S2, S3, S4, giảm cảm giác L5-S1
Phản xạ gân cơ tứ đầu bảo tồn, gân gót còn, Babiski-
Phản xạ gân cơ tứ đầu bảo tồn, gân gót còn, Babiski-
Phản xạ da hậu môn bên P mất, trương lực cơ thắt HM
Phản xạ da hậu môn bên P mất, trương lực cơ thắt HM
giảm
giảm
Chẩn đoán cần đề ra?
Chẩn đoán cần đề ra?
Xét nghiệm để XĐ nguyên nhân?