Tôi Lengyel Rinaldi Dhiraj Gupta
TBMN 1/11-9,1% 6/110-5,5%
Tắc mạch 1/11-9,1% 8-10% 10% 21/110-19%
Chảy máu 1/11-9.1%
Tử vong 0/11-0% 4% 7% 4,5%
So với các tác giả trên thì tỷ lệ của tôi gần tương đương, vì số lượng nghiên cứu của chúng tôi ít, nên khó nói tỷ lệ này có khác biệt có ý nghĩa thống kê hay không. Tỷ lệ tử vong của chúng tôi là 0%.
Kết luận
- Hiệu quả điều trị của thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị kẹt VHLNTCH Cao, thành công về huyết động lên tới 100%, trong đó thành công hoàn toàn là 72,7%.
- Biến chứng gây tử vong không có, 1 ca nhồi máu vùng đồi thị chiếm tỷ lệ 9,1%.
Kiến nghị
Thuốc tiêu sợi huyết là một giải pháp có hiếu quả cao cho bệnh nhân mang VHLNTCH nay bị kẹt vì huyết khối, đây là một biện pháp nên đặt nên hàng đầu để điều trị cho bệnh nhân kẹt van nhân tạo do huyết khối. Tỷ lệ biến chứng thấp cũng là một thuận lợi cho việc chỉ định thuốc này.
Tài liệu tham khảo
1. Auristena I.O. Ramous and et (2003)," Fibrinolytic therapy for
thrombosis in cardiac valvular prothesis short and long term results",
Arq. Bras. Cardiol, 81(4).
2. Casceres-Losgiga FM and et (2006), "Thrombolysis as first choice
therapy in prosthetic valve thrombosis: a study of 68 patients", J
Thromb Thrombolysis, 21(2), pp 185-190.
3. Dhiraj Gupta and et (2000), " Thrombolytic therapy for prosthetic
valve thrombosis: Short- and long-term results", Am Heart J, 140:
906-16.
4. Ganesan Karthikeyan, Ravi S.Math (2009), " Accelerated Infusion
of Streptokinase for the treatment of left-sided prosthetic valve thrombosis: A randomized Controlled Trial" Circulation, 120, 1108-
1114.
5. John Barbetseas and et (1998), " Differentiating thrombus from
pannus formation in obstructed mechanical prosthetic valves: an evaluation of clinical, transthoracic and transesophageal
6. Koca V, Bozat and et (2000), " The use of Transesophageal
Echocardography guidance of Thrombolytic therapy in prosthetic valve thrombosis", J Heart Valve Dis, 9(3), pp: 374-378.
7. Lengyel M, Vandor L (2001), " The Role of thrombolysis in the
management of left-sided prothetic valve thrombosis: a study of 85 cases diagnosed by transesophageal echocardiography", J Heart
Valve Dis, 10(5), pp: 636-649.
8. Lengyel M, Vegh G and et (1999), " Thrombolysis is superior to
heparin for non-obstructive mitral mechanical valve thrombosis", J Heart Valve Dis, 8(2), pp: 167-173.
9. Lengyel, Maria (2008), "Diagnosis and treatment of left-sided
prosthetic valve thrombosis", Expert Review of cardiovascular
Therapy, Volume 6, Number 1, pp. 85-93.
10. Manteiga R, Carlos Suto J and et (1998),"Short-course Thrombosis as the first line of therapy for cardiac valve thrombosis", J Thorac
Cardiovassc Surg, 115(4), pp: 780-784.
11.Maria Lengyel et (1998), " Guidelines for management of left-sided
prosthetic valve thrombosis: a role for thrombolytic therapy",
12. mehmet Ozkan and et (2000), "Intravenous thrombolytic treament of machanical prosthetic valve thrombosis: a study using serial
transesophageal echocardiography", Journal of the American college
of Cardiology, 35(7), pp: 1881-1889.
13. Nagy A, Denes M and et (2009), "predictors of the outcome of thrombolytic therapy in prosthetic valve thrombosis: a study of 62 events", J Heart Valve Dis, 18(3), pp: 268-275.
14.Obied, Ibrahim and et (2009), "Successful thrombolytic therapy for stuck mitral mechanical valve", Saudi Med J, 30, pp: 964-966.
15.Raymond Roudaut, Karim Serri, Stephane Laffitte (2007), " Thrombosis of prosthetic heart valves: diagnosis and theraputic considerations", Heart, 93, pp 137-142.
16. Renzulli A, Vitale N and et (1997), " Thrombolysis for prosthetic valve thrombosis: indication and result", J Heart Valve Dis, 6(2),
pp:212-218.
17.Rinaldi CA, Heppell RM, Chamber JB (2002 November), "
Treatment of left-sided prosthetic valve thrombosis: Thrombolysis or surgery?", J Heart Valve Dis, 11(6), pp:839-43.
18. Vielt C, Mereles D (2000), " Fibrolytic therapy in thrombosis of a mitral valve prothesis", Z Cardiol, 89(8), pp: 698-701.