3. Giải phẩu bệnh
3. Giải phẩu bệnh
đại thể: có những đốm bầm máu rải rác ở bề đại thể: có những đốm bầm máu rải rác ở bề mặt của các nội tạng và giữa nhu mô.
mặt của các nội tạng và giữa nhu mô.
Vi thể: bên trong các nội tạng tìm thấy những Vi thể: bên trong các nội tạng tìm thấy những huyết khối nhỏ rải rác, những thoái hoá tế
huyết khối nhỏ rải rác, những thoái hoá tế
bào gan, thận.
bào gan, thận.
NHI M TRÙNG HUY TỄ Ế
4. triệu chứng lâm sàng4. triệu chứng lâm sàng 4. triệu chứng lâm sàng
Sốt và rét run là 2 triệu chứng chính của NKH.Sốt và rét run là 2 triệu chứng chính của NKH.
• cơn rét run tiếp theo sốt rất cao 40- 41oC, cơn rét run tiếp theo sốt rất cao 40- 41oC,
• kèm theo những triệu chứng nhiễm độc thần kinh; kèm theo những triệu chứng nhiễm độc thần kinh;
• nhức đầu dữ dội, mê sảng, khó thở, mạch nhanh, buồn nhức đầu dữ dội, mê sảng, khó thở, mạch nhanh, buồn nôn, lưỡi dơ, khát nước, tiểu ít,
nôn, lưỡi dơ, khát nước, tiểu ít,
• niêm mạc mắt hơi vàng, có thể nổi ban đỏ, những đốm niêm mạc mắt hơi vàng, có thể nổi ban đỏ, những đốm xuất huyết dưới da, chảy máu cam.
xuất huyết dưới da, chảy máu cam.
• Tái lập cơn rét run do vi khuẩn đi vào máu Tái lập cơn rét run do vi khuẩn đi vào máu
sốt có nhiều dạng: sốt dao động, liên tục, sốt cơn. sốt có nhiều dạng: sốt dao động, liên tục, sốt cơn.
NKH có thể đi với nhiệt độ bình thường hay hạ nhiệt độ.NKH có thể đi với nhiệt độ bình thường hay hạ nhiệt độ. • khám có thể có lách to vừa, thể trạng suy sụp nhanh.khám có thể có lách to vừa, thể trạng suy sụp nhanh.
NHI M TRÙNG HUY TỄ Ế
5. Cận lâm sàng
5. Cận lâm sàng
cấy máu: phân lập vi khuẩn.cấy máu: phân lập vi khuẩn.
công thức máu: thiếu máu, tăng bạch cầu, đa công thức máu: thiếu máu, tăng bạch cầu, đa nhân.
nhân.
cấy dịch khác tìm vi khuẩn như: nước tiểu, cấy dịch khác tìm vi khuẩn như: nước tiểu, đàm, ổ máu tụ.
đàm, ổ máu tụ.
6. tiến triển
6. tiến triển
NKH thường diễn biến nặng và tử vong nhanh NKH thường diễn biến nặng và tử vong nhanh trong vòng 36- 48 giờ.
trong vòng 36- 48 giờ.
Hiện nay với kháng sinh mạnh, và can thiệp Hiện nay với kháng sinh mạnh, và can thiệp phẩu thuật kịp thời có thể cứu sống được
phẩu thuật kịp thời có thể cứu sống được
bệnh nhân.
bệnh nhân.
NHI M TRÙNG HUY TỄ Ế