các ưu điểm là: Cho phép tối ưu hóa các thông số PK/PD đạt được thông số mục tiêu với các VK, đặc biệt Pseudomonas aureginosae (Cpeak/ MIC≥ 8-10), có hiệu quả lâm sàng rõ rệt tương đương với cách dùng nhiều lần một ngày, giảm độc tính lên thận và thính giác, giảm tính kháng thuốc…
- tác dụng hậu KS không có hoặc rất thấp, yếu tố xác định hiệu quả là thời gian duy trì nồng độ trên MIC.
- Do đó, đa số các kháng sinh Cephalosporin được sử dụng đã đảm bảo về mặt yêu cầu thời gian theo khuyến cáo.
- Azithromycin có khả năng ức chế sự phát triển của VK đó sau khi nồng độ thuốc đã giảm xuống dưới MIC. Dẫn đến, số lần đưa thuốc sẽ ít hơn so với số lần được ước tính dựa trên thời gian bán thải.
- Do đó, Azithromycin được chỉ định 1lần/ngày vẫn đảm bảo nồng độ điều trị được duy trì như các tài liệu hướng dẫn
4.1.Đánh giá tương tác thu c (TTT) ố
Khi kê các thuốc cùng nhau trên một bệnh nhân có thể xẩy ra TTT. Công cụ đánh giá TTT khá đa dạng.
Tra cứu trên Drugs.com cho kết quả có 21% TTT có thể xẩy ra trong mẫu nghiên cứu, tuy nhiên các tương tác chỉ xẩy ra ở mức độ trung bình, biểu hiện lâm sàng biểu hiện vừa phải. Với tỷ lệ lớn nhất 91.18% , tương tác khi phối hợp giữa 1 cephalosporin (ceftriaxon, cefotaixim…) và 1 aminosid (gentamicin, amikacin) cần được theo dõi trên bệnh nhân và có thể điều chỉnh liều nếu cần vì gentamicin, amikacin có khả năng độc thận nên khi dùng đồng thời với cephalosporin có thể tăng nguy cơ này. Do đó, cần theo dõi bệnh nhân chặt chẽ và giảm liều khi cần thiết.
5. PHÒNG B NHỆ
Vệ sinh môi trường nhà ở sạch sẽ.
Tránh đun bếp than, giảm khói bếp, khói thuốc là trong nhà.
Giảm tỷ lệ mang vi khuẩn ở tỵ hầu, phòng và điều trị kịp thời các trường hợp viêm mũi, họng, cảm cúm...
Tăng cường vệ sinh tay.
Lựa chọn kháng sinh điều trị
Không chỉ là học thuật