Trong nghiên cứu này, chúng tôi gặp 3 biến chứng tại vạt, đó là: 1 vạt bị hoại t ử 1 phần, 1 vạt bị nhiễm khuẩn do ứ đọng dịch và 1 vạt tự do bị bỏng nhỏ do sưởi đèn không đúng quy cách.
Về vạt bị hoại tử 1 phần, cụ thể là hoại tử 1/2 vạt phía đỉnh, đây là vạt da cân cuống liền kích thước 10 x 9 cm dùng cho che phủ KHMM vùng gối sau cắt tổn thương loét. Về xử trí biến chứng này, sau khi cắt lọc diện da hoại tử, khuyết hổng được chăm sóc và ghép da kinh điển, kết quả là khuyết hổng liền kỳ II, kiểm tra sau 6 năm thấy tổn thương liền ổn định.
Về vạt bị nhiễm khuẩn, đây là trường hợp viêm rò mạn tính vùng trước gối sau kết xương bánh chè - đã được tháo phương tiện kết xương ở tuyến trước. Nguyên nhân của biến chứng này, là do khuyết hổng sâu rộng đang nhiễm khuẩn bán cấp, khâu vết mổ dầy trong khi dẫn lưu không tốt, tư thế BN nằm ngửa sau mổ nên không thuận lợi cho dẫn lưu. Do vậy, dẫn đến ứ đọng dịch gây nhiễm khuẩn. T uy vậy, do phát hiện và xử trí kịp thời nên tổn thương liền kỳ 2, kiểm tra sau mổ 5 năm thấy liền ổn định, nhiễm khuẩn không tái phát.
Về biến chứng bỏng vạt, nguyên nhân là để bóng đèn 30W bị tụt thấp cách vạt 10 cm trong 1 đêm trong khi khoảng cách bình thường này là 30 - 40 cm. Sau khi cắt lọc tổ chức hoại tử bỏng và chăm sóc, đã ghép da trên nền tổ chức hạt.
KẾT LUẬN