soi trong điều trị u tuyến ức không nhược cơ
- Về đặc điểm mô bệnh học trong u tuyến ức chủ yếu là nhóm A (50%) và nhóm C (21,9%). Ở giai đoạn sớm loại mô học thường là nhóm A, còn giai đoạn muộn loại mô học thường là nhóm C.
- Về kết quả phẫu thuật nội soi u tuyến ức: đối với u tuyến ức phẫu thuật cắt trọn u là chủ đạo trong điều trị. Đối với các trường hợp u tuyến ức giai đoạn sớm là giai đoạn I và giai đoạn II thì phẫu thuật nội soi cắt u cho thấy có nhiều lợi điểm trong mổ, sau mổ hơn so với mổ mở, tuy nhiên về kết quả sớm và kết quả trung hạn thì không có sự khác biệt giữa phẫu thuật nội soi và mổ mở.
KIẾN NGHỊ
Qua thực hiện nghiên cứu chúng tôi nhận thấy: nên xem xét ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị các u trung thất nguyên phát do các yếu tố sau:
Triển khai mổ nội soi u trung thất có nhiều thuận lợi:
- Về nhân lực: hiện nay có nhiều bệnh viện đã có khoa ngoại lồng ngực, có bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực, có nhiều trung tâm huấn luyện phẫu thuật nội soi trong nước. Thời gian đào tạo khoảng 1-3 tháng là có thể đào tạo một bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực làm tốt phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u trung thất.
- Về trang thiết bị: hiện nay máy nội soi, dụng cụ, máy đốt siêu âm… đã được trang bị ở hầu hết các bệnh viện.
- Xem xét áp dụng cho các trường hợp u trung thất: + Các nang trung thất.
+ Các u trung thất mà trên CT ngực cho thấy u có vỏ bao, giới hạn rõ, không xâm lấn xung quanh, ít tăng tỷ trọng sau tiêm thuốc cản quang, không vôi hóa.