Đặc điểm lõm sàng, Xquang và điều trị góy lồi cầu xương hàm dướ

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả va một số yếu tố liên quan đến điều trị bảo tồn ở bênh nhân (Trang 87 - 90)

điều trị bảo tồn tại khoa Chấn thương hàm mặt Viện Răngư Hàmư Mặt Trung ương Hà Nội, chỳng tụi cú một số kết luận như sau:

1. Đặc điểm lõm sàng, Xquang và điều trị góy lồi cầu xương hàm dưới hàm dưới

• Tỉ lệ bệnh nhõn nam gặp nhiều hơn bệnh nhõn nữ trong chấn thương góy lồi cầu xương hàm dưới (nam chiếm 86%, nữ: 14%). • Nhúm tuổi hay gặp nhất là từ 19ư39 tuổi (72,1%), ớt gặp nhất là

nhúm tuổi trờn 40 tuổi (7%).

• Nguyờn nhõn thường gặp nhất là tai nạn giao thụng, chiếm tỉ lệ 76,8%, trong đú tai nạn xe mỏy là chủ yếu.

• Biểu hiện lõm sàng của góy lồi cầu xương hàm dưới nổi bật là tổn thương vựng cằm, hạn chế hỏ miệng, đau chúi trước tai (cú ở gần như 100% cỏc bệnh nhõn), cỏc dấu hiệu khỏc như sưng nề, bầm

KẾT LUẬN

• Góy lồi cầu xương hàm dưới phối hợp với góy vựng cằm chiếm tỉ lệ cao nhất 72,1%.

• Lực tỏc động trong góy lồi cầu xương hàm dưới, đa phần là lực tỏc động vựng cằm chiếm tỉ lệ 93%.

• Góy lồi cầu xương hàm dưới một bờn ớt gặp hơn (44,2%) góy lồi cầu hai bờn (55,8%).

• Góy chỏm lồi cầu chiếm tỉ lệ cao (57,4%)

• Trờn phim Panorama, mặt thẳng, CT ConBeam cỳ thể thấy: • 58,8%là gúy khụng di lệch và đi lệch ớt .

• Điều trị bảo tồn bằng cố định hai hàm bằng cung Tiguerstedt chiếm tỉ lệ cao nhất 74,4%, bằng vớt neo chặn 11,6% và bằng Ivy chiếm tỉ lệ 14,0%.

KẾT LUẬN

2. Kết quả, và đề xuất chỉ định điều trị bảo tồn góy lồi cầu XHD

2.1.Kết quả điều trị

2.1.1.Kết quả điều trị sau 3 thỏng(43Bn)

• Khớp cắn: Tốt: 88,4%, khỏ 18,6%.

• Độ hỏ miệng: Tốt: 18,6%, khỏ: 72,1%, kộm: 16,3%. • Khả năng ăn nhai: Tốt: 7,0%, khỏ: 93%

• Mức độ đau khi vận động hàm: Tốt: 18,6%, khỏ: 67,4%, kộm: 14,0%

• Độ lệch hàm khi hỏ tối đa: Tốt: 81,4%, khỏ: 18,6%

2.1.2.Kết quả điều trị sau 6 thỏng(31Bn)

• Khớp cắn: Tốt: 90,3%, khỏ 9,7%.

• Độ hỏ miệng: Tốt: 83,8%, khỏ:16,1%,

• Khả năng ăn nhai: Tốt: 87,1%, khỏ 12,9%

KẾT LUẬN

2.1.3.Cỏc yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị bảo tụn gúy LCXHD

*Tuổi:Tuổi 16ư39 cỳ kết quả tốt cao 84%ư100%, tỉ lệ tốt nhúm≥40 cú kộm hơn 66,7 ư 93,5%.

*Phương phỏp vụ cảm khi nắn chỉnh khụng ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Nắn chỉnh ở gõy tờ và gõy mờ đều cho kết quả về khớp cắn, khả năng nhai... tốt tương đương.

*Kỹ thuật cố định sau nắn chỉnh: Cố định bằng cung Tiguersted, nỳt Ivy hay vớt neo chặn đều khụng ảnh hưởng đến kết quả

2.2. Đề xuất chỉ định điều trị bảo tồn góy lồi cầu xương hàm

dưới

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả va một số yếu tố liên quan đến điều trị bảo tồn ở bênh nhân (Trang 87 - 90)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(92 trang)