điều trị bảo tồn tại khoa Chấn thương hàm mặt Viện Răngư Hàmư Mặt Trung ương Hà Nội, chỳng tụi cú một số kết luận như sau:
1. Đặc điểm lõm sàng, Xquang và điều trị góy lồi cầu xương hàm dưới hàm dưới
• Tỉ lệ bệnh nhõn nam gặp nhiều hơn bệnh nhõn nữ trong chấn thương góy lồi cầu xương hàm dưới (nam chiếm 86%, nữ: 14%). • Nhúm tuổi hay gặp nhất là từ 19ư39 tuổi (72,1%), ớt gặp nhất là
nhúm tuổi trờn 40 tuổi (7%).
• Nguyờn nhõn thường gặp nhất là tai nạn giao thụng, chiếm tỉ lệ 76,8%, trong đú tai nạn xe mỏy là chủ yếu.
• Biểu hiện lõm sàng của góy lồi cầu xương hàm dưới nổi bật là tổn thương vựng cằm, hạn chế hỏ miệng, đau chúi trước tai (cú ở gần như 100% cỏc bệnh nhõn), cỏc dấu hiệu khỏc như sưng nề, bầm
KẾT LUẬN
• Góy lồi cầu xương hàm dưới phối hợp với góy vựng cằm chiếm tỉ lệ cao nhất 72,1%.
• Lực tỏc động trong góy lồi cầu xương hàm dưới, đa phần là lực tỏc động vựng cằm chiếm tỉ lệ 93%.
• Góy lồi cầu xương hàm dưới một bờn ớt gặp hơn (44,2%) góy lồi cầu hai bờn (55,8%).
• Góy chỏm lồi cầu chiếm tỉ lệ cao (57,4%)
• Trờn phim Panorama, mặt thẳng, CT ConBeam cỳ thể thấy: • 58,8%là gúy khụng di lệch và đi lệch ớt .
• Điều trị bảo tồn bằng cố định hai hàm bằng cung Tiguerstedt chiếm tỉ lệ cao nhất 74,4%, bằng vớt neo chặn 11,6% và bằng Ivy chiếm tỉ lệ 14,0%.
KẾT LUẬN
2. Kết quả, và đề xuất chỉ định điều trị bảo tồn góy lồi cầu XHD
2.1.Kết quả điều trị
2.1.1.Kết quả điều trị sau 3 thỏng(43Bn)
• Khớp cắn: Tốt: 88,4%, khỏ 18,6%.
• Độ hỏ miệng: Tốt: 18,6%, khỏ: 72,1%, kộm: 16,3%. • Khả năng ăn nhai: Tốt: 7,0%, khỏ: 93%
• Mức độ đau khi vận động hàm: Tốt: 18,6%, khỏ: 67,4%, kộm: 14,0%
• Độ lệch hàm khi hỏ tối đa: Tốt: 81,4%, khỏ: 18,6%
2.1.2.Kết quả điều trị sau 6 thỏng(31Bn)
• Khớp cắn: Tốt: 90,3%, khỏ 9,7%.
• Độ hỏ miệng: Tốt: 83,8%, khỏ:16,1%,
• Khả năng ăn nhai: Tốt: 87,1%, khỏ 12,9%
KẾT LUẬN
2.1.3.Cỏc yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị bảo tụn gúy LCXHD
*Tuổi:Tuổi 16ư39 cỳ kết quả tốt cao 84%ư100%, tỉ lệ tốt nhúm≥40 cú kộm hơn 66,7 ư 93,5%.
*Phương phỏp vụ cảm khi nắn chỉnh khụng ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Nắn chỉnh ở gõy tờ và gõy mờ đều cho kết quả về khớp cắn, khả năng nhai... tốt tương đương.
*Kỹ thuật cố định sau nắn chỉnh: Cố định bằng cung Tiguersted, nỳt Ivy hay vớt neo chặn đều khụng ảnh hưởng đến kết quả
• 2.2. Đề xuất chỉ định điều trị bảo tồn góy lồi cầu xương hàm
dưới