- i u tr tri u ch ng: HC t ng Aldosterone nguyên phát Đ ề ị ệ ứ ă
(u tuy n thế ượng th n) ho c th phát (x gan)ậ ặ ứ ơ
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT
KIỆM KALI:
KIỆM KALI:
CHẤT ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE: SPIRONOLACTON
CHẤT ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE: SPIRONOLACTON
*
* ĐộĐộc tínhc tính::
-T ng Kali huy t.ă ế
-T ng Kali huy t.ă ế
-Dùng lâu gây RL sinh d c: ch ng vú to nam, ụ ứ ở-Dùng lâu gây RL sinh d c: ch ng vú to nam, ụ ứ ở -Dùng lâu gây RL sinh d c: ch ng vú to nam, ụ ứ ở
ch ng r m lơng và r i lo n kinh nguy t n .ứ ậ ố ạ ệ ở ữch ng r m lơng và r i lo n kinh nguy t n .ứ ậ ố ạ ệ ở ữ ch ng r m lơng và r i lo n kinh nguy t n .ứ ậ ố ạ ệ ở ữ
-Gây RLTH, viêm, xu t huy t d dàyấ ế ạ-Gây RLTH, viêm, xu t huy t d dàyấ ế ạ -Gây RLTH, viêm, xu t huy t d dàyấ ế ạ
**Ch ng ch nhCh ng ch nhốố ỉ địỉ đị :: *Ch ng ch nhCh ng ch nhốố ỉ địỉ đị :: -T ng Kali huy t.ă ế -T ng Kali huy t.ă ế -Loét d dày- tá tràng.ạ -Loét d dày- tá tràng.ạ
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT
KIỆM KALI:
KIỆM KALI:
THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE
THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE
G m ồ
G m ồ AMILORIDEAMILORIDE và và TRIAMTERENETRIAMTERENE
*
* C ch :C ch :ơơ ếế
Ng n ch n tr c ti p kênh Natri Ng n ch n tr c ti p kênh Natri ăă ậậ ựự ếế →→ c ch tái h p thu Na+ c ch tái h p thu Na+ ứứ ếế ấấ
ph n sau OLX và ng gĩp.
ở ph n sau OLX và ng gĩp.ầ ố
ở ầ ố
*
*DDượ độượ độc c ng h cng h cọọ ::
Amiloride ào th i qua nAmiloride ào th i qua nđđ ảả ướước ti u dc ti u dểể ướ ạướ ại d ng nguyên v n.i d ng nguyên v n.ẹẹ
Triamterene b chuy n hĩa thành Triamterene b chuy n hĩa thành ịị ểể 4-hydroxytriamterene 4-hydroxytriamterene sulfat
sulfat, ch t chuy n hĩa này cĩ ho t tính t, ch t chuy n hĩa này cĩ ho t tính tấấ ểể ạạ ươương ng đươđương ng
Triamterene và đượ đc ào th i qua nả ước ti u.ể Triamterene và đượ đc ào th i qua nả ước ti u.ể
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT KIỆM
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT KIỆM
KALI:
KALI:
THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE
THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE
*
*Tác Tác độđộng dng dượ ựượ ực l cc l c:: T ng bài xu t NaT ng bài xu t Naăă ấấ ++ , gi m bài xu t , gi m bài xu t ảả ấấ
H
H++, K, K++, Ca , Ca 2+2+ và Mg và Mg 2+2+
*
*Ch nh:Ch nh:ỉ địỉ đị
ThThườường ph i h p l i ti u gây m t Kali ng ph i h p l i ti u gây m t Kali ố ợ ợ ểố ợ ợ ể ấấ để đ ềđể đ ề i u hịa i u hịa Kali huy t.ế Kali huy t.ế
Kali huy t.ế
*
*ĐộĐộc tính:c tính:
Gây t ng Kali huy t.Gây t ng Kali huy t.ăă ếế
Triamterene gây thi u máu h ng c u to ngTriamterene gây thi u máu h ng c u to ngếế ồồ ầầ ởở ườười suy i suy gan do nghi n rệ ượu ( c ch Dihydrofolat ứ ế gan do nghi n rệ ượu ( c ch Dihydrofolat ứ ế
gan do nghi n rệ ượu ( c ch Dihydrofolat ứ ế
Reductase)
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT
5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT
KIỆM KALI:
KIỆM KALI:
THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE
THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE
*
*Ch ng ch nhCh ng ch nhốố ỉ địỉ đị ::
BN b t ng Kali huy t.BN b t ng Kali huy t.ị ăị ă ếế
Khơng ph i h p v i Spironolacton, c ch men chuy nKhơng ph i h p v i Spironolacton, c ch men chuy nố ợố ợ ớớ ứứ ếế ểể
*
*Ch ph m:Ch ph m:ếế ẩẩ
SPIRONOLACTON (VEROSPIRON), các ch ph m cĩ ph i h p SPIRONOLACTON (VEROSPIRON), các ch ph m cĩ ph i h p ếế ẩẩ ố ợố ợ
Hydrochlorothiazide: ALDACTON, ALDACTAZIDE.
Hydrochlorothiazide: ALDACTON, ALDACTAZIDE.
AMILORIDE (MODURETIC)AMILORIDE (MODURETIC)
TRIAMTERNE 50mg + Hydrochlorothiazide 25mg: DYAZIDE.TRIAMTERNE 50mg + Hydrochlorothiazide 25mg: DYAZIDE.
VỊ TRÍ TÁC DỤNG CÁC NHĨM LỢI TIỂU