Phản ứng phong

Một phần của tài liệu Bệnh phong doc (Trang 28 - 34)

Ph n ng đ o ngả ứ ược (RR)

Thể gặp: BT, BB, BL

Lâm sàng

+Nhẹ: Vài tổn thương da tấy nhẹ, không tổn thư ơng thần kinh và không ảnh hưởng toàn trạng

+Nặng:

• Tổn thương tấy đỏ, bờ nổi cao, phù nề, loét (±), trung tâm xu hướng lành,

• Tổn thương mới (±)

• Bàn tay, chân phù nề

• Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, có thể có liệt, teo cơ nhanh

30

Phản ứng phong

Xử trớ phản ứng đảo ngược

– Vẫn điều trị ĐHTL – Phản ứng nhẹ:

•Thuốc giảm đau, chống viờm khụng

steroid.

•Nếu theo dừi trong 2 tuần khụng đỡ thỡ

bỏo cỏn bộ chuyờn khoa.

− Phản ứng nặng:

•Prednisolon: phỏc đồ 12 tuần (40 mg 

5 mg)

•Bệnh nhõn nghỉ ngơi, bất động cỏc chi cú

31

Phản ứng phong

Ph n ng hồng ban nút (ENL)ả ứ

Thể gặp: LL, BL, BB

Lâm sàng

+Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không tổn thương thần kinh và không ảnh hưởng toàn trạng

+Nặng:

• TTCB: Nốt, cục dưới da, tấy đỏ, xuất hiện cấp tính ở tứ chi, lưng ngực mông đùi, bằng hạt lạc, hạt ngô, có thể loét

• Tiến triển khoảng 3 7 ngày xẹp, bong vẩy –

để lại dát thâm

• Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm,

• Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi…

33

Phản ứng phong

Xử trớ phản ứng hồng ban nút (ENL)

– Vẫn điều trị ĐHTL – Phản ứng nhẹ:

•Thuốc giảm đau, chống viờm khụng steroid.

•Nếu theo dừi trong 2 tuần khụng đỡ thỡ bỏo cỏn bộ chuyờn khoa. − Phản ứng nặng: •Prednisolon: phỏc đồ 12 tuần (40 mg  5 mg) •Lamprene, thalidomide •Bệnh nhõn nghỉ ngơi, bất động cỏc chi cú viờm dõy thần kinh bằng dõy đeo, nẹp bột

34

Một phần của tài liệu Bệnh phong doc (Trang 28 - 34)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(43 trang)