THỂ LÂM SÀNG
TALTS cấp tínhTALTS cấp tính: :
thường đi kèm rốI loạn tri giác, tăng trương lực, rốI thường đi kèm rốI loạn tri giác, tăng trương lực, rốI loạn thần kinh thực vật
loạn thần kinh thực vật
TALTS mãn tính:TALTS mãn tính:
mù mắt do teo gai thị.mù mắt do teo gai thị.
Thể có biến chứng thoát vị:Thể có biến chứng thoát vị:
thoát vị qua liềm não: thoát vị qua liềm não:
thoát vị qua lều tiểu não: thoát vị qua lều tiểu não:
thoát vị qua lổ chẩm: thoát vị qua lổ chẩm:
TALTSTALTS ở nhũ nhi: ở nhũ nhi:
CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán xác địnhChẩn đoán xác định::
hội chứng TALTS và hình ảnh trên hội chứng TALTS và hình ảnh trên CLĐT/CHT.
CLĐT/CHT.
Chẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệt::
bệnh Migrain, nhức đầu do căng cơ, viêm thị bệnh Migrain, nhức đầu do căng cơ, viêm thị thần kinh, TALTS lành tính do thừa Vitamin
thần kinh, TALTS lành tính do thừa Vitamin
A, kháng sinh Tetracycline, Corticoit.v.v
A, kháng sinh Tetracycline, Corticoit.v.v
ĐIỀU TRỊ…1
ĐIỀU TRỊ…1
Điều trị nội khoa: Điều trị nội khoa:
Thuốc lợi tiểuThuốc lợi tiểu: :
Lợi tiểu thẩm thấu: Mannitol 0,25-1g /Kg/ TTM.Lợi tiểu thẩm thấu: Mannitol 0,25-1g /Kg/ TTM.
Lợi tiểu: Furosemide 20-40mg TM.Lợi tiểu: Furosemide 20-40mg TM.
CorticoitCorticoit::
Dexamethasone 4-10mg TM, Dexamethasone 4-10mg TM,
Methylprednísolone 120-500mg/ ngày. phù não do Methylprednísolone 120-500mg/ ngày. phù não do rối loạn hàng rào máu não.
rối loạn hàng rào máu não.
Tăng thông khíTăng thông khí:: giảm PCO giảm PCO22 gây co mạch máu não, gây co mạch máu não,
giảm cung lượng máu não.
8.2. Điều trị ngoại khoa:
8.2. Điều trị ngoại khoa:
Phẩu thuật lấy u, máu tụPhẩu thuật lấy u, máu tụ
Dẫn lưu dịch não tủyDẫn lưu dịch não tủy
ĐIỀU TRỊ…2