Đông máu là phản ứng bảo vệ, giữ cho cơ thể khỏi bị mất máu khi bị thương. Đông máu gồm 2 giai đoạn: giai đoạn khởi đầu tiểu cầu bám dính nội mạc và giai đoạn thứ hai là hình thành cục máu đông. Khi mạch máu bị tổn thương, tiểu cầu kết tập tạo nút chặn tiểu cầu và giải phóng các chất trung gian gây co mạch để cầm máu tạm thời.
Quá trình thứ hai diễn ra ngay sau đó, các yếu tốđông máu trong huyết tương đáp ứng
trong một chuỗi các phản ứng để tạo các sợi huyết có vai trò củng cố nút chặn tiểu cầu.
Theo quy ước quốc tế, các yếu tốđông máu được đánh số La Mã từI đến XIII
như bảng sau: Các
yếu tố
Tên gọi và vai trò
I Fibrinogen, là một loại globulin, do gan sản xuất có sẵn trong máu
II Protrombin, là 1 protein huyết tương do gan sinh ra. Sự tổng hợp
protrombin liên quan chặt chẽđến sự hấp thụ vitamin K. Nếu rối loạn hấp thụ vitamin K ởđường tiêu hóa sẽ dẫn đến giảm protrombin. III Tromboplastin - enzim tạo ra khi tiểu cầu bị vỡ, hoặc mô bị tổn thương
IV Ion Ca++ có trong huyết tương, có tác dụng hoạt hóa protrombin
V Proaccelerin, một loại globulin, do gan sinh ra, làm tăng tốc độđông
máu
VI Dạng hoạt hoá của yếu tố V
VIII Yếu tố chống chảy máu A, có trong huyết tương, có vai trò quan trọng trong sự tạo thành tromboplastin nội sinh. Nếu thiếu yếu tố này, máu vẫn đông nhưng cục máu mềm, dễdi động.
IX Yếu tố chống chảy máu B, cũng là 1 protein huyết tương, cần cho sự
tạo thành tromboplastin.
X Yếu tố stuart, có trong huyết tương, do gan sinh ra tương đối bền vững
có tác dụng trong sự tạo thành tromboplastin và chuyển protrombin thành trombin.
XI Protromboplastin - có sẵn trong huyết tương, có vai trò tập trung tiểu
cầu
XII Yếu tố hageman, có trong huyết tương, có tác dụng hoạt hoá sựđông
máu
XIII Yếu tốổn định fibin, có sẵn trong huyết tương, có tác dụng củng cố
sợi fibrin thêm vững chắc.
Ngoài ra, quá trình đông máu còn chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác như:
heparin, fibronectin, glycosaminoglycan, các chất họat hóa plasminogen mô,
prostacyclin, thrombomodulin…