Viêm da nhờn
Vảy nến da đầu
Viêm da tiếp xúc
Thuốc tại chỗ ít hiệu quả
Kết hợp tại chỗ - toàn thân
(bôi clotrimazole + uống griseofulvin).
Chải đầu với thuốc kháng nấm giúp loại bỏ tổ chức bị nhiễm nấm.
clotrimazole (cafunten)
ketoconazole (nizoral)
Các loại azole uống
◦ Ketoconazole – hiệu quả không cao
◦ Fluconazole – Ít khi chỉ định.
◦ Itraconazole – thuốc được chọn lựa nhưng giá thành cao.
Terbinafine – tốt và rất hiệu quả
Griseofulvin
Dung nạp tốt, uống cùng thức ăn nhiều mỡ
Các tác dụng phụ:
Đau đầu, buồn nôn,đau bụng,
Hiếm hơn:-mề đay, ỉa chảy, nhạy cảm với ánh sáng
Ít hiệu quả do kém dung nạp/ cản trở hấp thu khi uống kèm(phenytoin and phenobarbital).
Vị trí: Thân và các gốc chi.
Nguyên nhân:
◦ Pityrosporum ovale và Pityrosporum orbiculare
Các tổn thương:hồng, giảm hay tăng sắc tố.
Thường ngứa ít.
Điều trị tại chỗ:
- Nhẹ: các loại azole hay 2% selium sulfide x 1 lần/ngày x 14 ngày.
- Nặng: itraconazole hay ketoconazole (400mg/LDN).
Nguyên nhân: C. albicans +++
Soi nấm trực tiếp: KOH 10% thấy các bào tử và giả sợi nấm
Cấy: môi trường Sabouraud: khuẩn lạc màu kem, hơi xám mọc trong vòng 72 giờ
Trẻ sơ sinh do lây từ đường sinh dục khi sinh
Mảng màu trắng xám bám vào bề mặt niêm mạc
Đáy của các mảng ẩm ướt, hơi đỏ và mủn (do ngấm nước)
Cho trẻ súc/ rà miệng thuốc Miconazole (Daktarin oral gel) 4 lần/ ngày x 2-3 ngày
Người lớn: ngậm Nystatine / clotrimazole
hay Fluconazole, 100-200 mg/ngày x 5-10 ngày. hay itraconazole, 200 mg/ngày x 5-10 ngày
Mảng hơi hồng, ẩm ướt bao quanh bởi viền vảy thượng bì, “sẩn vệ tinh”
Nhầm với nấm bẹn, bề mặt ít vảy và dễ bị nứt da
Các loại thuốc bôi tại chỗ đều có hiệu quả
Mô quanh móng dày lên, trợt da ở bờ bên móng, gốc móng dày lên, có màu hơi sẫm, mặt móng có thể có các đường lằn ngang
Thường chỉ có vài móng bị tổn thương, không đối xứng.
Nhiễm khuẩn thứ phát hay gặp( tay ngâm nước thường xuyên)
Tránh ngâm dầm tay thường xuyên
Nên kiểm tra đường máu
Uống fluconazole 150 mg/1 lần/tuần x 3 tuần
hay itraconazole 200mg/ngày x 7 ngày/tháng x 3 tháng.