đa giác nằm trong tổ chức não, kèm theo dấu
đa giác nằm trong tổ chức não, kèm theo dấu
hiệu phù não xung quanh và đè đẩy đường giữa
hiệu phù não xung quanh và đè đẩy đường giữa
và não thất sang bên đối diện.
và não thất sang bên đối diện.
MÁU TỤ TRONG NÃO (tiếp)
Thái độ xử trí:Thái độ xử trí:
- HS hô hấp: làm thông thoáng đường thở.HS hô hấp: làm thông thoáng đường thở. - Nằm đầu cao, thở oxy.Nằm đầu cao, thở oxy.
- Với những trường hợp mà máu tụ lớn, ở Với những trường hợp mà máu tụ lớn, ở nông, vùng ít quan trọng, tri giác xấu dần nông, vùng ít quan trọng, tri giác xấu dần
đi cần phải mổ lấy máu tụ giải phóng chèn đi cần phải mổ lấy máu tụ giải phóng chèn
ép não. ép não.
- Với những trường hợp máu tụ nhỏ, bệnh Với những trường hợp máu tụ nhỏ, bệnh nhân tỉnh táo cần theo dõi sát tri giác.
nhân tỉnh táo cần theo dõi sát tri giác.
MÁU TỤ TRONG NÃO (tiếp)
Kỹ thuật mổ lấy máu tụ: Có 2 kỹ thuậtKỹ thuật mổ lấy máu tụ: Có 2 kỹ thuật - Với máu tụ CT: cần mở cửa sổ Với máu tụ CT: cần mở cửa sổ
xương(Volet) rộng,để lấy máu tụ, cầm xương(Volet) rộng,để lấy máu tụ, cầm
máu, và giải toả não.. máu, và giải toả não..
- Với máu tụ bán cấp và mãn tính: chỉ cần Với máu tụ bán cấp và mãn tính: chỉ cần khoan 1 lỗ, bơm rửa và dẫn lưu ổ máu tụ khoan 1 lỗ, bơm rửa và dẫn lưu ổ máu tụ
MÁU TỤ TRONG NÃO (tiếp)
Điều trị sau mổ: Điều trị sau mổ:
- Đặt BN đầu cao, 20 – 30 độ.
- Đặt BN đầu cao, 20 – 30 độ.
- Hô hấp hỗ trợ: thở Oxy, đặt nội khí quản, mở khí Hô hấp hỗ trợ: thở Oxy, đặt nội khí quản, mở khí
quản, hoặc thở máy.
quản, hoặc thở máy.
- Cho kháng sinh.Cho kháng sinh.- Truyền HTM 0,9%.Truyền HTM 0,9%. - Truyền HTM 0,9%.Truyền HTM 0,9%.
- Chống phù não bằng mannitol, lợi tiểu.Chống phù não bằng mannitol, lợi tiểu.
- Theo dõi dẫn lưu, tri giác và các dấu hiệu thần Theo dõi dẫn lưu, tri giác và các dấu hiệu thần
kinh khư trú.
MÁU TỤ TRONG NÃO (tiếp)