ngày điều trị không khỏingày điều trị không khỏ- 123docz.net

ngày điều trị không khỏi

 Dị vật kết giác mạcDị vật kết giác mạc

 Xước trợt biểu mô giác mạc do bụiXước trợt biểu mô giác mạc do bụi

 Mắt hột hoạt tínhMắt hột hoạt tính

 Quặm và sẹo giác mạc do mắt hộtQuặm và sẹo giác mạc do mắt hột

 Viêm kết mạc cấp ở trẻ sơ sinhViêm kết mạc cấp ở trẻ sơ sinh

 Viêm kết mạc cấpViêm kết mạc cấp

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Chấn thương rách da miChấn thương rách da mi

 Trước tiên,cần thử thị lực sơ bộ cho bệnh Trước tiên,cần thử thị lực sơ bộ cho bệnh nhân và ghi lại

nhân và ghi lại

 Không được rửa vết thương,không tra Không được rửa vết thương,không tra

thuốc gì,chỉ băng kín mắt rồi chuyển ngay thuốc gì,chỉ băng kín mắt rồi chuyển ngay

tuyến trên điều trị tuyến trên điều trị

 Trước khi chuyển cho uống thuốc kháng Trước khi chuyển cho uống thuốc kháng sinh, giảm đau,tiêm SAT (nếu có)

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Chấn thương rách giác mạcChấn thương rách giác mạc

 Trước tiên, cần thử thị lực sơ bộ cho bệnh nhân Trước tiên, cần thử thị lực sơ bộ cho bệnh nhân và ghi lại

và ghi lại

 Không được tra thuốc nước, thuốc mỡ, không Không được tra thuốc nước, thuốc mỡ, không

băng ép, chỉ băng che mắt hết sức thận trọng (có

thể dùng miếng bìa gấp hình nón làm băng bảo

vệ)

 Cho uống kháng sinh toàn thân, tiêm SAT (nếu Cho uống kháng sinh toàn thân, tiêm SAT (nếu có)

có)

 Cần chuyển bệnh nhân đi cấp cứu ngay trong Cần chuyển bệnh nhân đi cấp cứu ngay trong vòng 6 giờ sau khi chấn thương.

vòng 6 giờ sau khi chấn thương.

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Xuất huyết tiền phòng do sang chấn mắtXuất huyết tiền phòng do sang chấn mắt

 Thử thị lực sơ bộ cho bệnh nhân rồi băng mắt kín và lỏng, Thử thị lực sơ bộ cho bệnh nhân rồi băng mắt kín và lỏng, chú ý băng cả 2 mắt

chú ý băng cả 2 mắt

 Nếu xuất huyết ít dưới nửa tiền phòng,hoặc không đau Nếu xuất huyết ít dưới nửa tiền phòng,hoặc không đau nhức, thị lực không giảm dưới 3/10 thì cho bệnh nhân bất

nhức, thị lực không giảm dưới 3/10 thì cho bệnh nhân bất

động trong 3-5 ngày

 Cho bệnh nhân uống nước nhiều (mỗi lần nên uống cả 3 Cho bệnh nhân uống nước nhiều (mỗi lần nên uống cả 3 cốc nước khoảng 250ml), cho uống tam thất ngày 10g. Nếu

cốc nước khoảng 250ml), cho uống tam thất ngày 10g. Nếu

sau 3 ngày điều trị mà không đỡ phải chuyển bệnh nhân

tuyến trên điều trị

 Nếu mắt đau nhức nhiều hoặc xuất huyết trên nửa tiền Nếu mắt đau nhức nhiều hoặc xuất huyết trên nửa tiền phòng,thị lực giảm nhiều <6/18 (3/10) cần chuyển bệnh

phòng,thị lực giảm nhiều <6/18 (3/10) cần chuyển bệnh

nhân đi tuyến trên ngay. Khi di chuyển cần nhẹ nhàng.

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Bỏng kết mạc ,giác mạc do hóa chấtBỏng kết mạc ,giác mạc do hóa chất

 Ngay lập tức phải rửa mắt bằng nhiều nước muối sinh lý Ngay lập tức phải rửa mắt bằng nhiều nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) hoặc nhiều nước sẵn có. Lật mi trên, mi dưới

(NaCl 0,9%) hoặc nhiều nước sẵn có. Lật mi trên, mi dưới

để bơm rửa vào cùng một kết mạc cho đến khi đo độ pH=7

(bằng giấy quỳ), Nếu không có giấy quỳ cần rửa liên tục

trong khoảng 10-5 phút.

 Nếu bị bỏng vôi cần gắp hết vôi cục rồi mới rửa mắt bằng Nếu bị bỏng vôi cần gắp hết vôi cục rồi mới rửa mắt bằng dung dịch glucose hoặc bằng nước đường

dung dịch glucose hoặc bằng nước đường

 Sau đó mới thử thị lực sơ bộ và ghi lạiSau đó mới thử thị lực sơ bộ và ghi lại

 Tra thuốc mỡ tetracyclin 1% vào mắt và vùng da mi bị bỏng, Tra thuốc mỡ tetracyclin 1% vào mắt và vùng da mi bị bỏng, băng che kín lại rồi chuyển ngay tuyến trên điều trị

băng che kín lại rồi chuyển ngay tuyến trên điều trị

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Mắt đỏ và đau nhức nhiều: cơn glaucome cấpMắt đỏ và đau nhức nhiều: cơn glaucome cấp

 Thử thị lực sơ bộ và đo nhãn áp cho bệnh nhân (đo Thử thị lực sơ bộ và đo nhãn áp cho bệnh nhân (đo ước lượng bằng tay hoặc bằng nhãn áp kế)

ước lượng bằng tay hoặc bằng nhãn áp kế)

 Sau đó cần tra thuốc co đồng tử (pilocarpin 1% nếu Sau đó cần tra thuốc co đồng tử (pilocarpin 1% nếu có) cứ 15 phút một lần và uống thuốc hạ nhãn áp

có) cứ 15 phút một lần và uống thuốc hạ nhãn áp

(Acetazolamid 0,25g x 2 viên/ngày)

 Cho uống thuốc an thần (seduxen 5mg x 1 viên)Cho uống thuốc an thần (seduxen 5mg x 1 viên)

 Chuyển bệnh nhân đi bệnh viện điều trị cấp cứu Chuyển bệnh nhân đi bệnh viện điều trị cấp cứu ngay

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Mắt đỏ và đau nhức nhiều, nhìn mờ: viêm loét Mắt đỏ và đau nhức nhiều, nhìn mờ: viêm loét giác mạc

giác mạc

 Cần thử thị lực sơ bộ và ghi vào giấy khámCần thử thị lực sơ bộ và ghi vào giấy khám

 Tra thuốc sát khuẩn (povidon 1%-5%, argyrol 3-Tra thuốc sát khuẩn (povidon 1%-5%, argyrol 3- 10%) hoặc tra thuốc mắt kháng sinh.

10%) hoặc tra thuốc mắt kháng sinh.

 Chuyển bệnh nhân đi bệnh viện tuyến trên ngay.Chuyển bệnh nhân đi bệnh viện tuyến trên ngay.

 Nếu ở tuyến bệnh viện huyện hoặc tỉnh,cần làm xét Nếu ở tuyến bệnh viện huyện hoặc tỉnh,cần làm xét nghiệm soi-nhuộm để tìm vi khuẩn và nấm trước khi

nghiệm soi-nhuộm để tìm vi khuẩn và nấm trước khi

tiến hành điều trị kháng sinh

Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển

tuyến trên cấp cứu ngaytuyến trên cấp cứu ngay tuyến trên cấp cứu ngay

 Khô nhuyễn giác mạc do thiếu vitamin A ở trẻ emKhô nhuyễn giác mạc do thiếu vitamin A ở trẻ em

 Ngay lập tức cho trẻ uống vitamin A liều cao Ngay lập tức cho trẻ uống vitamin A liều cao

200.000đv theo phác đồ 1 viên/ngày trong 3 ngày

liền. Nếu trẻ dưới 12 tháng tuổi cho uống nửa liều

theo phát đồ (100.000đv/ngày)

 Khám điều trị các bệnh toàn thân kèm theo cho trẻ. Khám điều trị các bệnh toàn thân kèm theo cho trẻ. Chuyển bệnh nhi đi điều trị bệnh viện ngay

Chuyển bệnh nhi đi điều trị bệnh viện ngay

 Trước khi chuyển nên hướng dẫn cách nuôi con và Trước khi chuyển nên hướng dẫn cách nuôi con và chăm sóc trẻ cho mẹ bệnh nhi

chăm sóc trẻ cho mẹ bệnh nhi

 Ghi tên bệnh nhân vào sổ theo dõi và báo cáo cuối Ghi tên bệnh nhân vào sổ theo dõi và báo cáo cuối năm

Các bệnh khám, chuyển tuyến trên Các bệnh khám, chuyển tuyến trên Các bệnh khám, chuyển tuyến trên

điều trị nhưng không cần cấp cứuđiều trị nhưng không cần cấp cứu điều trị nhưng không cần cấp cứu

 Đục thể thủy tinh Đục thể thủy tinh

 Cần thử thị lực và kính lỗ cho bệnh nhân Nếu TL<ĐNT 3m và Cần thử thị lực và kính lỗ cho bệnh nhân Nếu TL<ĐNT 3m và không còn ánh đồng tử hồng khi soi đáy mắt thì vận động bệnh không còn ánh đồng tử hồng khi soi đáy mắt thì vận động bệnh

nhân đi mổ nhân đi mổ

 Cấp thuốc sát khuẩn (povidone 1%) hoặc kháng sinh (nước và Cấp thuốc sát khuẩn (povidone 1%) hoặc kháng sinh (nước và

mỡ) tra liên tục 2 mắt trước mổ trong 3 ngày và loại trừ các ổ viêm mỡ) tra liên tục 2 mắt trước mổ trong 3 ngày và loại trừ các ổ viêm nhiễm vùng mi mắt, mặt và các bệnh toàn thân nặng, nếu chưa có nhiễm vùng mi mắt, mặt và các bệnh toàn thân nặng, nếu chưa có

nên mổ đục thủy tinh thể ngay. Ghi tên bệnh nhân vào danh sách nên mổ đục thủy tinh thể ngay. Ghi tên bệnh nhân vào danh sách

gửi cho đội phẫu thuật lưu động hoặc khoa mắt bệnh viện tỉnh nếu gửi cho đội phẫu thuật lưu động hoặc khoa mắt bệnh viện tỉnh nếu

bệnh viện huyện chưa có thể mổ đục thể thủy tinh được bệnh viện huyện chưa có thể mổ đục thể thủy tinh được

 Trước mổ dặn bệnh nhân phải rửa mặt sạch và gội dầu bằng xà Trước mổ dặn bệnh nhân phải rửa mặt sạch và gội dầu bằng xà phòng, cần uống thuốc an thần đêm trước mổ

phòng, cần uống thuốc an thần đêm trước mổ

 Sau mổ khi bệnh nhân có các biểu hiện bất thường như: mờ mắt, Sau mổ khi bệnh nhân có các biểu hiện bất thường như: mờ mắt, đỏ mắt kéo dài, đau nhức mắt, có dử mắt nhiều, giác mạc mờ đục đỏ mắt kéo dài, đau nhức mắt, có dử mắt nhiều, giác mạc mờ đục

Các bệnh khám, chuyển tuyến trên Các bệnh khám, chuyển tuyến trên Các bệnh khám, chuyển tuyến trên

điều trị nhưng không cần cấp cứuđiều trị nhưng không cần cấp cứu điều trị nhưng không cần cấp cứu

 Mộng thịtMộng thịt

 Cần khám mắt, thử thị lực và ghi lạiCần khám mắt, thử thị lực và ghi lại

 Nếu mộng thịt đã bò sâu vào giác mạc, có thể chuyển bệnh nhân Nếu mộng thịt đã bò sâu vào giác mạc, có thể chuyển bệnh nhân lên tuyến trên để mổ cắt bỏ mộng thịt. Cần chú ý mổ mộng đúng kỹ lên tuyến trên để mổ cắt bỏ mộng thịt. Cần chú ý mổ mộng đúng kỹ

thuật đề phòng tái phát thuật đề phòng tái phát  Lác mắtLác mắt

 Nếu phát hiện trẻ bị lác mắt cần gửi lên tuyến trên khám ngay. Nếu phát hiện trẻ bị lác mắt cần gửi lên tuyến trên khám ngay. Nếu là lác cơ năng cần điều trị sớm từ 2 - 4 tuổi để tránh nhược

Nếu là lác cơ năng cần điều trị sớm từ 2 - 4 tuổi để tránh nhược

thị

 Giải thích cho gia đình bệnh nhân hiểu việc chữa lác đòi hỏi sự Giải thích cho gia đình bệnh nhân hiểu việc chữa lác đòi hỏi sự kiên trì và phối hợp tốt giữa thầy thuốc & gia đình bệnh nhân

kiên trì và phối hợp tốt giữa thầy thuốc & gia đình bệnh nhân

mới có thể phục hồi được thị giác hai mắt cho trẻ

 Việc điều trị lác bằng phẩu thuật ở người lớn chủ yếu để giải Việc điều trị lác bằng phẩu thuật ở người lớn chủ yếu để giải quyết thẩm mỹ

Các bệnh khám, chuyển tuyến trên Các bệnh khám, chuyển tuyến trên Các bệnh khám, chuyển tuyến trên

điều trị nhưng không cần cấp cứuđiều trị nhưng không cần cấp cứu điều trị nhưng không cần cấp cứu

Ngày điều trị không khỏingày điều trị không khỏ