TRONG LÂM SÀNG TRONG LÂM SÀNG

TRONG LÂM SÀNG

HBsAg HBsAg

Là dấu ấn đầu tiên của siêu vi xuất hiện trong huyết thanh bệnh nhân, khoảng

2 – 6 tuần trước khi có biểu hiện lâm sàng và 2 – 12 tuần sau khi tiếp xúc.

HBsAg đạt đến nồng độ cao nhất tương ứng với thời kỳ vàng da rõ trên lâm

sàng, sau đó giảm dần.

HBsAg có thể (+) kéo dài từ 1 – 3 tháng và trở về (-)

5–10% trường hợp HBsAg biến mất sớm trước khi có triệu chứng lâm sàng

28% trường hợp (-) khi triệu chứng lâm sàng vừa cải thiện

Do đó, khi HBsAg(-) vẫn không loại trừ tình trạng nhiễm HBV mà phải tìn thêm các Do đó, khi HBsAg(-) vẫn không loại trừ tình trạng nhiễm HBV mà phải tìn thêm các

marker khác

marker khác ( (như anti HBc hoặc HBV DNA).như anti HBc hoặc HBV DNA).

Ngoài ra có thể tìm HBsAg trong mô gan bằng hòa mô miễn dịch hay miễn

dịch huỳnh quang

KN pre-S1 và KN pre-S2

KN pre-S1 và KN pre-S2 xuất hiện sớm với nồng độ thấp, sau đó giảm song song xuất hiện sớm với nồng độ thấp, sau đó giảm song song với HBsAg. Các KN này còn phản ảnh tình trạng nhân đôi của siêu vi

HBeAg

HBeAg được tổng hợp vượt trội trong giai đoạn nhân đôi của siêu vi,và là

bằng chứng của tính lây nhiễm cao

HBeAg không có ý nghĩa về mặt chẩn đoán khi HBsAg(+), nhưng nó lại có

giá trị về mặt tiên lượng

HBeAg tồn tại kéo dài trên 8 tuần sau khi bắt đầu có triệu chứng lâm sàng

sẽ là dấu hiệu chỉ điểm sớm cho khả năng bệnh diễn biến sang giai đoạn

mạn tính

HBeAg thường(+) trong VGSV B mạn và hầu như (-) ở những người mang

HBsAg mạn tính không triệu chứng

Trong trường hợp có xuất hiện biến chủng pre-C thì HBeAg(-) nhưng

antiHBe(+) và HBV DNA(+)

Ý NGHĨA CỦA CÁC KHÁNG NGUYÊNÝ NGHĨA CỦA CÁC KHÁNG NGUYÊN Ý NGHĨA CỦA CÁC KHÁNG NGUYÊN

TRONG LÂM SÀNG TRONG LÂM SÀNG TRONG LÂM SÀNG

thấy trong huyết thanh bệnh nhân

CÁC THUỐC TƯƠNG TỰ NHƯ NUCLEOSIDE