Khối u đặc của thận
Nang cạnh bể thận: do tắc các mạch bạch huyết
Thận ứ nước cục bộ hay trong thận đôi
Có thể phân loại nang thận theo Elkin và Berstein như sau
Dị sản thận
Thận nhiều nang: thường có liên quan đến yếu tố di truyền, theo nhiễm sắc thể thường, chỉ ảnh hưởng đến một thận, không gây suy thận
Dị sản thận khu trú từng phần
Thận nhiều nang phối hợp với bế tắc đường tiểu dưới
Dị sản thận di truyền và có tính gia đình
Thận đa nang
Thận đa nang ở người trẻ
Thận đa nang ở sơ sinh thường có phối hợp các dị dạng khác và tử vong sớm
Thận đa nang ở trẻ nhỏ thường có suy thận và chết trước tuổi trưởng thành
Thận đa nang ở người trưởng thành: hai thận đều bị ảnh hưởng và có nhiều nang với kích thước to nhỏ không đều, có thể có xuất huyết trong nang hay có sỏi, bệnh nhân còn có thể có nang ở gan, lách, tụy, buồng trứng.trên lâm sàng bệnh nhân có thể cao huyết áp, nhiễm trùng tiểu, tiểu máu, suy
PHÂN LOẠI
Nang vùng vỏ thận
Trong hội chứng 3 NST Trong xơ hóa dạng củ Trong nang đơn độc
Trong nang có nhiều vách ngăn Nang ngoài thận Nang cạnh bể thận Nang quanh thận Nang vùng tủy thận Trong thận xốp Trong suy thận
Trong hoại tử tủy thận Những loại nang thận khác
Viêm: như viêm lao, sỏi, bệnh ký sinh trùng Ung thư
5.2 Ung thư chủ mô thận:
Echo:PP hiệu quả, không xâm nhập để t/d BN nghi K chủ mô thận, nang thận
Echo: / có thai – qtrọng do CCĐ của XQ.
Bướu thận: phát hiện tình cờ nhờ BS siêu âm hơn là BS niệu.
TCLS ± 0 triệu chứng đến GĐ chót đầy đủ TC
Tam chứng kinh điển: u hông lưng, tiểu máu và
đau hông lưng chỉ gặp trong khoảng 10%-15% các bệnh nhân bướu thận. Ðôi khi có bệnh cảnh của
bệnh nội tiết như tăng hồng cầu, tăng calci cũng có thể gặp.
5.2 Ung thư chủ mô thận:
nang, bướu đặc và dạng hỗn hợp.
Dạng đặc : écho kém, KT thay đổi có bờ rõ
Bướu nhỏ khó PB với bướu lành (oncocytoma) Bướu nhỏ # 1-2 cm khó PB với nang thận
Bướu phát triển lớn: hoại tử tạo dạng hỗn hợp: hình ảnh calci hóa trong bướu.
Dạng nang: k0 có t/ch của một nang lành tính. ± Hình ảnh bướu thận khó PB với áp-xe thận.
Chồi trong TM thận và TM chủ/ bướu thận còn áp-xe thì không.