. Quan sát độ cao thấp của hai va
Khảo sát các cử động của khung sườn
Vùng ngực trên: áp sát 2 ngón tay cái gần nhau vào đường giữa. Yêu cầu BN hít sâu và chậm, để cho 2 bàn tay di động, chú ý sự di chuyển của 2 ngón tay.
Vùng giữa ngực: đặt bàn tay, ngón cái ở liên sườn 5, các ngón còn lại ôm sát ra đường nách giữa.
Sờ
Khảo sát các cử động của khung sườn
Khảo sát ở bờ sườn: đặt ngón tay cái ở đường giữa mỗi bờ sườn sát vào sụn sườn, chú ý sự di chuyển của 2 ngón cái khi bệnh nhân hít vào
Vùng đáy ngực: cũng như cách trên. Đặt ngón tay ở khoảng xương sườn. Xem sự di chuyển của 2 ngón tay cái (bình thường: 3–5cm). Chú ý tìm xem sự dãn nở LN có đối xứng không.
Gõ
1 bàn tay áp sát lưng BN, ngón giữa áp sát vào thành ngực theo khoảng liên sườn. Gõbằng ngón giữa bàn tay thứ 2 thẳng góc xuống ngón giữa của bàn tay kia.
2 bàn tay nên đặt thẳng góc với nhau
Nên gõbằng tay, lắc cổ tay, không sử dụng lực cả cánh tay.
Gõtheo thứ tự từ trên xuống.
Gõđối xứng.
Kỹthuật
Gõ
Kỹthuật
Cách đặt hai bàn tay trong lúc gõ
Gõ bằng lực cổ tay Khám lâm sàng
Gõ
Mặt trước: gõdọc theo đường trung đòn, theo từng khoảng liên sườn.
Mặt bên: gõdọc theo đường nách giữa.
Vị trí gõ
Gõ
Mặt sau:
+ Gõđỉnh phổi dọc đường xương bả vai.
+ Gõxuống dần khi tiếng gõđục.
+ Xác định sự di động của cơ hoành dựa vào sự mất âm vang của tiếng gõvà so sánh ở kỳ hít vào tối đa và kỳ thở ra tối đa. BT cơ hoành di động khoảng 4–6cm.
Vị trí gõ
Gõ
Vị trí gõ
Gõ vùng đỉnh phổi Gõ mặt trước phổi
Gõ mặt sau lưng Gõ xác định sự di chuyển của bờ dưới phổi ở mặt lưng
Gõ
Bình thường: gõtrong
Bất thường: gõvang, gõđục ở những vùng bình thường gõtrong.