Tiêu chuẩn của một số biến số liên quan đến nghiên cứu.

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm chuẩn đoán và xử trí phù thai- rau (Trang 30 - 31)

- Tràn dịch ổ bụng: khi có dịch tự do xuất hiện trong ổ bụng trên bất kỳ đường cắt nào đi qua bụng thai nhi. Xác định tràn dịch ổ bụng dễ dàng nếu lượng dịch nhiều, khi lượng dịch ít cần tìm dấu hiệu này qua quan sát dịch giữa các quai ruột, quanh gan, quanh tĩnh mạch rốn [19].

- Tràn dịch màng phổi: khi có dịch trong khoang màng phổi trên đường cắt ngang lồng ngực hay đường cắt dọc bên lồng ngực. Tràn dịch màng phổi có thể 1 bên hoặc 2 bên, dịch đồng nhất không có hình ảnh cấu trúc rắn, không có vách. Dịch thường nằm ở ngoại biên lồng ngực đẩy nhu mô phổi về phía trung thất, xương ức [19].

- Tràn dịch màng tim: khi dịch màng tim dầy trên 2mm, thường được quan sát trên đường cắt tim 4 buồng thể hiện trên siêu âm là vùng thưa âm vang bao quanh tim. Dấu hiệu này không thay đổi qua các đường cắt của tim thường được quan sát rõ nét trong thì tâm thu. Lượng dịch màng tim ít hay được phát hiện ở vùng đỉnh tim [7], [28].

- Phù da và mô dưới da: mô liên kết, mô dưới da tạo ra vùng thưa âm vang và độ dầy da trên 5mm. Dấu hiệu này ở giai đoạn sớm thường được phát hiện bằng đo bề dầy da đầu vùng trán trên đường cắt đứng dọc chuẩn. Phù da và mô dưới da có thể lan xuống thành ngực, thành bụng và cuối cùng là phù toàn thân [19].

- Phù bánh rau: bánh rau có dấu hiệu trong mờ (dấu hiệu nền nước đá), mất hình ảnh múi rau và bề dầy bánh rau trên giá trị đường bách phân vị thứ 95. Đo bề dầy bánh rau ở vị trí rau dầy nhất (thường là trung tâm của bánh rau) và bề dầy là khoảng cách từ màng đệm rau đến ranh giới giữa rau và cơ tử cung [13].

- Đa ối: độ sâu tối đa một góc ối trên 8cm hoặc chỉ số ối trên 20cm [25]. - Thiểu ối: độ sâu tối đa một góc ối dưới 2cm hoặc chỉ số ối dưới 5cm [13]. - Tim giãn: đánh giá thông qua chỉ số tim - ngực trên đường cắt tim 4 buồng. Chỉ số tim - ngực là thương số giữa đường kính ngang của tim đi qua chỗ bám của van nhĩ thất và đường kính ngang của lồng ngực. Tim giãn khi chỉ số tim - ngực > 0,5 [28].

- Gan to: đánh giá thông qua chiều dài gan phải trên đường cắt đứng dọc bên đi qua mỏm gan phải. Gan to khi giá trị này trên đường bách phân vị thứ 95 [7], [13].

- Lách to khi chiều dài lách trên giá trị của đường bách phân vị thứ 95 [13]. - Tăng kích thước tĩnh mạch rốn: khi đường kích của phần tĩnh mạch rốn ngoài gan, trong ổ bụng lớn hơn 9mm hoặc tăng hơn 50% đường kính tĩnh mạch rốn trong gan [7].

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm chuẩn đoán và xử trí phù thai- rau (Trang 30 - 31)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(39 trang)
w