Vai trò của cắt lớp vi tính trong việc đánh u và liên quan
CLVT trước mổ
trước mổ
Trong mổ
PRETEXT I PRETEXT II PRETEXT III Tổng
PRETEXT I 8 2 0 10
PRETEXT II 1 13 3 17
PRETEXT III 0 2 7 9
Tổng 9 17 10 36
Chỉ số Kappa=(8+13+7)/36= 0,78 (0,6-0,8)
Kết quả và bàn luận
Vai trò của cắt lớp vi tính trong việc đánh u và liên quan
Vai trò của CLVT trong việc đánh giá xâm lấn
Số lượng Tỷ lệ
TMG Phù hợp 35 97,2
Không phù hợp 1 2,8
TMCD Phù hợp 35 97,2
Không phù hợp 1 2,8
Xâm lấn ngoài gan Phù hợp 32 88,9
Không phù hợp 4 11,1
Đánh giá hạch Phù hợp 34 94,4
Bệnh nhân Nguyễn Khang H, 4 tháng tuổi, MSBA 11343418
Bệnh nhân Vũ Ngọc H, 9 tháng tuổi, nữ- MSBA 12413660
Kết luận
1. Đặc điểm UNBG trên phim chụp CLVT:
.100% ở dạng khối đặc, 85,2% kích thước lớn>5cm.
.Chủ yếu có bờ không đều, ranh giới rõ, cấu trúc không đồng nhất, 31,5% có vôi hoá hoá
.Ngấm thuốc mạnh thì động mạch 94,4%, ngấm thuốc kém nhu mô gan xung quanh thì tĩnh mạch 81,5%. quanh thì tĩnh mạch 81,5%.
.PRETEXT II, III hay gặp nhất 49% và 32,7%
Kết luận
2. Vai trò của CLVT trong chẩn đoán UNBG
Không có đặc điểm riêng lẻ nào trên CLVT có độ nhạy và độ đặc hiệu đồng thời cao Đặc điểm có ý nghĩa trong chẩn đoán: khối cấu trúc tổ chức kèm vôi hóa bên trong có
độ đặc hiệu 90%. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Khi u không có tối thiểu 3/6 đặc điểm trên CLVT của UNBG khả năng cao có thể loại trừ chẩn đoán UNBG. Khi có 4/6 đặc điểm sẽ có độ nhạy và độ đặc hiệu ở mức trung bình. Khi có 5/6 hoặc đủ cả 6 đặc điểm của u trên CLVT độ đặc hiệu cao 85% và 95% nhưng độ nhạy rất thấp 34,7% và 12,2%
Kết luận
2. Vai trò của CLVT trong chẩn đoán UNBG
Chẩn đoán UNBG cần thiết phải kết hợp với lâm sàng và xét nghiệm sẽ có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất là 85,7% và 95%
CLVT có giá trị trong đánh giá vị trí u và PRETEXT với chỉ số đồng thận rất cao và cao là 0,94 và 0,78
CLVT có giá trị trong đánh giá u và liên quan giữa u với các mạch máu với độ phù hợp với phẫu thuật 97,2-100%, với các cấu trúc lân cận với tỷ lệ từ 88,9-100%.