hoang dại (wild rodents) cho người và động vật qua côn trùng bọ chét – Xenopsylla cheopis
49 9
I ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC:
1. Hình thể:
Trực khuẩn hai đầu tròn.
Trong cơ thể, canh trùng non:
Riêng lẻ từng con, từng chuỗi ngắn
Không lông, không nha bào
Gram (-): đậm 2 đầu
Nhuộm Wayson: xanh đậm 2 đầu.
2. Nuôi cấy:
Ái – yếm khí tùy.
MT: cần chất kích thích phát triển – máu, dịch tổ chức 30°C, 37°C.
MT đặc:
Sau 24 giờ: KL thể R, giữa xẩm đặc, xung quanh rộng sáng
MT lỏng, phủ dầu vaseline VK
mọc thành váng, sợi rủ xuống như thạch nhũ, đáy có cặn xốp như bông.
50 0
I ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC:
3. Cấu trúc kháng nguyên:
Độc tố là một lipopolysaccharides và một số KN.
Vỏ có một protein (fraction I): chống thực bào, tác động với bổ thể.
KN V.W (wild - type) vaccin sống.
Nhiệt độ 28°C: sinh enzyme coagulase tắc
nghẽn khi VK sống ở cơ thể bọ chét.
Exotoxin – chết chuột
Bacteriocin – pesticin: enzymee isocitrate lyase.
4. Sức đề kháng:
Chết ở 70°C, 100°C
Hóa chất: chloramin, cresol…
VK/mủ hạch, đờm sống 8 – 10 ngày
Nhiệt độ lạnh: sống lâu.
51 1
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH: 5 5 2 - Nhiệt độ thích hợp trong bọ chét – Vk sinh coagulase tắc nghẽn phần diều và dạ dày blocked – đói: bọ tìm vật chủ đốt hung dữ tắc nghẽn – nôn ra và truyền mầm bệnh mới.
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:
53 3
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:
1. Thể hạch:
Bọ chét đốt – tại nơi đốt nổi mọng nước.
Hạch lân cận sưng to
Nhiễm độc nặng
Chết vì NKH ngày thứ 5, 6
2. Thể phổi:
Có thể nguyên phát do lây từ bệnh nhân bị dịch hạch thể phổi
Có thể thứ phát sau thể hạch.
Khởi phát đột ngột: sốt cao, ho, đau ngực, xuất huyết, ho đờm có bọt hồng/ máu.
Xét ngiệm máu có VK dịch hạch.
54 4
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:
55 5
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:
3. Thể nhiễm khuẩn huyết:
Có thể gặp thể tiên phát ở trường hợp viêm hạch ở sâu không thấy.
Thường là hậu quả biến chứng của thể hạch và thể phổi.
Mủ da, đốm xuất huyết, huyết niệu.
Tỷ lệ tử vong cao.
56 6
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:
57 7
II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:
58 8
III CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC:
1. Với thể hạch:
Bệnh phẩm: mủ hạch.
Nhuộm Gram, Wayson soi KHV
Phối hợp BCLS.
2. Phân lập mầm bệnh:
Thể hạch: chọc hút dịch mủ.
Thể phổi: lấy đờm.
Thể nhiễm khuẫn huyết: lấy máu
Cấy bệnh phẩm vào 2 – 3 loại MT
Thạch máu
Thạch Mac-Conkey
MT Hottinger – Violet de gentian - ức chế các VK khác.
2 đĩa:
1 đĩa 37°C VK khác
1 đĩa 28°C sau 24 giờ: thể R
59 9
III CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC:
2. Phân lập mầm bệnh:
Truyền cho đv cảm thụ: chuột nhắt trắng/ chuột lang SC. (thể phổi không truyền)
3 – 7 chuột bệnh và chết.
Mổ chuột: gan, lách sưng to sung huyết, hạt lấm tấm, hach hoại tử sưng to mủ
Máu, tim, gan lách, hạch: tiêu bản nhuộm, soi có nhiều VK.
Pư ngưng kết trên kính với KHT đặc hiệu. 3. Chẩn đoán huyết thanh:
Chưa vaccin: hiệu giá HT 1:16 có giá trị chẩn đoán làm lại hiệu giá tăng 2 lần càng chắc
chắn.
Ít làm vì cần chẩn đoán nhanh.
Điều tra dịch tễ
Hiệu quả vaccin.
60 0