- Sự chuyển năng lượng cuae chùm tia laser thành nhiệt
-Sự cung cấp nhiệt cho mô sẽ tạo ra hiệu ứng bốc bay hoặc hiệu ứng quang đông công suất và mật độ chùm tia laser - Mật độ công suất được lựa chon tùy ý nhưng phải theo
nguyên tắc : cứ 2,5 J trong 1/10s sẽ chuyển 1mm3 nước thành hơi tức công suất trung bình là 25w
*Hiệu ứng bốc bay tổ chức :
•Time : 1/1000s - 1s
* Hiệu ứng quang đông :
•Time : 1/1000s – 1s •Nhiệt độ : 600 C đến 1000 C 2 2 100.000 500 cm W cm W S P ÷ = 2 2 100 5 , 0 cm W cm W S P ÷ =
Mật độ công suất cao cho phép điều khiển độ sâu tổn thương ở mô .
Mật độ công suất thấp khó điều khiển độ sâu vết cắt , do hiệu suất bốc bay hơi thấp
Tóm lại :
Khi sử dụng laser CO2 mật độ công suất cao , năng lượng phát ra nhanh chóng tạo hiệu ứng bốc bay hơi nhanh , hạn chế lan tỏa nhiệt thứ cấp .
c > Sự tổn thương nhiệt thứ cấp :
- Ánh sáng laser chuyển thành nhiệt sau khi chiếu vào mô , phần lớn làm bốc bay hơi tổ chức , phần nhiệt còn lại lan tỏa xung quanh làm nóng các mô lân cận .
- Nếu nhiệt làm bốc bay hơi nhanh hơn tốc độ khuếch tán thì sự tổn thương là nhỏ nhất .
Ví dụ :
Lớp cắt laser CO2 có hình chữ V Phủ quanh lớp cắt là lớp than hóa, tiếp theo là vùng quang đông , có vùng khoang do nở nhiệt.
Cuối cùng là vùng phù nề -> có khả năng hồi phục
3.3 > Ứng dụng laser CO2 trong phẩu thuật
Dựa trên hiệu ứng nhiệt của laser công suất cao , laser có thể tham gia hầu hết các lĩnh vực ngoại khoa như : cắt , cầm máu , loại bỏ tônt thương bề mặt , hủy diệt tế bào có chọn lọc ….
a > Laser CO2 phát ở chế độ liên tục , mật độ công suất trung bình , thời gian chiếu dài trung bình , thời gian chiếu dài
- đây là chế độ tạo ra quá trình bốc bay tổ chức lớn nhất
*Cơ chế :
- chùm tia laser chiếu lên bề mặt mô , năng lượng tia laser chuyển nước trong mô -> thành hơi .
- lớp biểu bì bị tiêu hủy nhanh chóng -> tạo điều kiện cho nước tiếp tục thoát ra ngoài .
Ưu điển :
- ứng dụng trong phẩu thuật có xu hướng mất nhiều máu
-Trong phẩu thuật ung thư : nhờ tạo được hàng rào sinh học nên không những cầm máu mà còn ngăn các tế bào ung thư vào các tổ chức mô làn xung quanh
- Phẩu thuật trên các vùng nhiễm trùng hoặc dễ nhiễm trùng - Các phẩu thuật có tính thẩm mỹ cao
Nhược điểm :
- Khi mổ cần có thiết bị hút khói liên tục
- Vì tia laser có năng lượng cao nên rất nguy hiểm với bệnh nhân và người phấu thuật -> bảo đảm an toàn tròn phẩu thuật
Technical Specification
1) Type : Surgical Carbon Dioxide Laser 2) Wavelength : 10.6 um