Siêu âm chấn thương thận
Siêu âm chấn thương thận
Các tổn thương ở vùng hố thận Các tổn thương ở vùng hố thận
Khối máu tụ thay đổi theo thời gian: Máu tụ có hình Khối máu tụ thay đổi theo thời gian: Máu tụ có hình rỗng âm
rỗng âm có âm vang và tăng âm( sau khoảng 6 giờ có âm vang và tăng âm( sau khoảng 6 giờ do sự tạo thành các cục máu đông )
do sự tạo thành các cục máu đông ) rỗng âm (cục rỗng âm (cục máu tan).
máu tan).
Hình ảnh khối máu tụ rất thay đổi. Ban đầu thấy thận Hình ảnh khối máu tụ rất thay đổi. Ban đầu thấy thận to, đường bờ không rõ nét, có dải tăng âm quanh thận.
to, đường bờ không rõ nét, có dải tăng âm quanh thận.
Về sau khối máu tụ trở thành rỗng âm dạng dịch.
Về sau khối máu tụ trở thành rỗng âm dạng dịch.
Vị trí tụ máu dựa vào sự liên quan giữa đường viền bao Vị trí tụ máu dựa vào sự liên quan giữa đường viền bao thận, lớp mỡ quanh thận và khối máu tụ:
thận, lớp mỡ quanh thận và khối máu tụ:
Tụ máu dưới bao: hình thấu kính hai mặt lồi đè ép nhu mô thậnTụ máu dưới bao: hình thấu kính hai mặt lồi đè ép nhu mô thận
Tụ máu quanh thận: Thận có thể bị đè đẩy, nhu mô không bị đè Tụ máu quanh thận: Thận có thể bị đè đẩy, nhu mô không bị đè ép.
ép.
Tụ máu cạnh thận: Là tụ máu trong khoang SPM, được phân Tụ máu cạnh thận: Là tụ máu trong khoang SPM, được phân cách với thận bởi một dải tăng âm tương ứng với lớp mỡ quanh cách với thận bởi một dải tăng âm tương ứng với lớp mỡ quanh
thận. Thường gây đè đẩy thận rất nhiều. thận. Thường gây đè đẩy thận rất nhiều.
Siêu âm chấn thương thận
Siêu âm chấn thương thận
Các tổn thương ở vùng hố thận Các tổn thương ở vùng hố thận
Phân biệt khối máu tụ và tụ nước tiểu do vỡ Phân biệt khối máu tụ và tụ nước tiểu do vỡ
đường bài xuất: Các khối máu tụ có sự thay đổi đường bài xuất: Các khối máu tụ có sự thay đổi cấu trúc âm trong khi khối tụ nước tiểu sẽ rỗng cấu trúc âm trong khi khối tụ nước tiểu sẽ rỗng
âm ngay lập tức sau chấn thương và không thay âm ngay lập tức sau chấn thương và không thay
đổi cấu trúc âm theo thời gian. đổi cấu trúc âm theo thời gian.
Trong chấn thương thận sự tụ nước tiểu đơn Trong chấn thương thận sự tụ nước tiểu đơn
thuần hầu như rất hiếm mà thường phối hợp tụ thuần hầu như rất hiếm mà thường phối hợp tụ
máu-nước tiểu. máu-nước tiểu.
Siêu âm có thể phát hiện các khối tụ máu có thể Siêu âm có thể phát hiện các khối tụ máu có thể tích từ 10ml.
tích từ 10ml.
Mức độ tụ máu SPM thường không tương xứng Mức độ tụ máu SPM thường không tương xứng
với mức độ tổn thương tại thận.
Siêu âm chấn thương thận
Siêu âm chấn thương thận
Tổn thương cuống thận: Tổn thương cuống thận:
Các tổn thương đ.mạch và t.mạch thận thường Các tổn thương đ.mạch và t.mạch thận thường khó đánh giá trên siêu âm, ngay cả với siêu âm khó đánh giá trên siêu âm, ngay cả với siêu âm
doppler, do cản trở của hơi trong các quai ruột doppler, do cản trở của hơi trong các quai ruột
do liệt ruột và sự bất động của bn. do liệt ruột và sự bất động của bn.
Tổn thương cuống thận thường nặng nề nên ít Tổn thương cuống thận thường nặng nề nên ít khi có thời gian để thăm khám siêu âm.
khi có thời gian để thăm khám siêu âm.
Khi chụp U.I.V thấy thận câm, nhưng siêu âm Khi chụp U.I.V thấy thận câm, nhưng siêu âm cho hình ảnh thận bình thường và tụ máu sau cho hình ảnh thận bình thường và tụ máu sau phúc mạc lan rộng hoặc tụ máu vùng rốn thận phúc mạc lan rộng hoặc tụ máu vùng rốn thận
có thể có tổn thương cuống thận có thể có tổn thương cuống thận nên chụp nên chụp CLVT hoặc chụp mạch máu cấp cứu để xác định. CLVT hoặc chụp mạch máu cấp cứu để xác định.
