1. Kể được triệu chứng LS, CLS 2. Nêu được CĐ xác định .
3. Nêu được CĐ phân biệt .
4. Trình bầy được các thể lâm sàng.
5. Trình bầy được các PP điều trị và phòng bệnh
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
1. Toàn thân:
HC NT nhi m c: ít g p (20-30%), không rõễ độ ặ 2. Hạch:
- V trí: C tr c và sau c ị ổ ướ ơ ƯĐC – P > T - Ít đơn độc, thường to nhỏ thành chuỗi
- Các giai o n:đ ạ
+ S ng to, di ng, không au, ch c, nh nư độ đ ắ ẵ + Nhuy n hoá: Dính vào nhauễ
m mề
CẬN LÂM SÀNG
1. XN tìm VK lao:
-Soi TT, NC
-BP: d ch ch c h chị ọ ạ
2. Sinh thi t làm mô b nh: ế ệ -BP: M nh sinh thi t h chBP: M nh sinh thi t h chảả ế ạế ạ
3. XN k thu t cao: ỹ ậ ELISA, PCR
4. XN tr giúp: ợ Mantoux, CTM, SA, XQ, CLVT, NT
5. XN cho i u tr : đ ề ị CN gan, th n...ậ
CÁC THỂ LÂM SÀNG
1. Thể bã đậu: TC điển hình,
Hay gặp mọi lứa tuổi Dễ chẩn đoán Tiên lượng tốt. 2. Thể u hạch: TC không điển hình Ít gặp ở trẻ em Hạch đơn độc, cứng, đau, di động, kém Chẩn đoán khó
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
+ LS + CLS
+ Yếu tố thuận lợi
- Chưa tiêm BCG - Tiếp xúc nguồn lây - Đã, đang ĐT lao
- Suy giảm sức chống đỡ - Mắc các bệnh khác
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
1.P/ứng hạch do nhiễm khuẩn TMH: 2. Viêm hạch do VK khác:
- Cấp tính HCNT rõ sốt cao
+ Hạch sưng to, nóng, đỏ, đau
- CTM: BC tăng cao, tăng tỷ lệ BCĐNTT + NC mủ thấy VK gây bệnh
- Đáp ứng tốt với KS 3. Viêm hạch do VR: - Yếu tố dịch
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT4. K hạch, hạch M K