rằng hàm lượng sử dụng furosemide đã được giảm xuống bởi
Tolvaptan ở bệnh thận mạn giai đoạn 3-4 (eGFR 15 ~ 60ml / phút /
1,73m2).
JCS/JHFS 2017 – Hiệp hội TM Nhật
I. Tolvaptan là "thuốc lợi tiểu duy nhất cho suy tim cấp có mức bằng chứng là A" - suy tim cấp có mức bằng chứng là A" - Mức độ bằng chứng của Samsca cao hơn lợi tiểu quai tác dụng kéo dài.
II. Tolvaptan được sử dụng khi việc điều trị bằng thuốc lợi tiểu khác không hiệu quả, bằng thuốc lợi tiểu khác không hiệu quả, bất kể phân suất tống máu.
III. Tolvaptan có thể được sử dụng an toàn cho bệnh nhân suy chức năng thận. cho bệnh nhân suy chức năng thận.
Tolvaptan: Các khuyến cáo điều trị khác
ESC 2016 - Hướngdẫn về chẩn đoán, điều trị suy tim cấp và mạn tính
“Thuốc đối kháng Vasopressin như Tolvaptangiúp ngăn chặn tác động của arginine
(AVP) tại thụ thể V2/ống góp thận và thúc đẩy aquaresis. Tolvaptan có thể được sử dụng để điều trị BN có quá tải thể tích và hạ Natri máu đề kháng(tác dụng phụ: khát và mất dịch).”
European Heart Journal (2016) 37, 2129–2200
ACCF/AHA 2013 - Hướngdẫn Điều trị Suy tim
“Ở các BN nhập viện với quá tải thể tích, bao gồm suy tim, có hạ Natri máu nghiêm trọng kéo dài và có nguy cơhoặc triệu chứng nhận thức mặc dù đã hạn chế dịch và tối ưu hóa điều trị, thuốc đối kháng Vasopressincó thể được cân nhắc dùng ngắn hạn để cải thiện nồng độ Natri máu. (Khuyến cáo Mức IIb, Mức bằng chứng B)
Circulation. 2013;128:e240-e327
Hướngdẫn điều trị Suy tim Cấp và Mạn của Hội Tim mạch Canada 2012
“Tolvaptancó thể cân nhắc chỉ định cho các BN hạ Natri máu có triệu chứnghoặc hạ Natri máu nặng (<130 mmol/L) và sung huyết kéo dài dù đã điều trị chuẩn, nhằm điều trị hạ Natri máu và các triệu chứng liên quan”