- Tiền sử: Có những đợt nhiễm khuẩn tiết niệu tái đi tái lại nhiều lần Lâm sàng
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.8. Các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu[20]
Chúng tôi chỉ định cấy nước tiểu ngay khi bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của viêm thận bể thận, sau đó mẫu nước tiểu được đưa đến phòng xét nghiệm.
Tất cả các xét nghiệm đều được làm tại Labo khoa huyết học, khoa hoá sinh, khoa sinh và khoa chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai.
Phương pháp lấy mẫu nước tiểu để cấy vi khuẩn.
- Lấy nước tiểu bằng phương pháp lấy nước tiểu giữa dòng vào buổi sáng ngủ dậy là phương pháp thông thường được sử dụng hiện nay.
* Chuẩn bị bệnh nhân:
+ Buổi tối tắm rửa sạch sẽ bộ phận sinh dục – tiết niệu ngoài bằng xà phòng. Chú ý rửa sạch bao quy đầu (nam giới) lỗ đái và hai mép âm hộ (nữ
giới). Sáng ngủ dậy rửa sạch lại bộ phận tiết niệu sinh dục, không uống nước trước khi lấy nước tiểu [19].
* Cách lấy nước tiểu giữa dòng:
+ Vệ sinh tay người thực hiện cả bệnh nhân và y tá bằng xà phòng thuốc sát khuẩn, y tá phải đi găng tay. Sắp xếp vị trí đặt bô đái, ống nghiệm, giá và bàn để ống nghiệm. Dùng gạc hay bông tẩm cồn có iode lau sạch quy đầu, lỗ đái và hai mép âm hộ theo đúng nguyên tắc.
+ Chuẩn bị sẵn ống nghiệm, mở nút bông, không để tay vướng vào nút bông hay thành trong ống nghiệm. Cho bệnh nhân đái phần đầu bỏ đi vào bô, hứng 5-10 ml nước tiểu giữa dòng vào ống nghiệm vô khuẩn gửi đi nuôi cấy tìm vi khuẩn niệu, lấy 10-20 ml nước tiểu vào ống nghiệm sạch để xét nghiệm sinh hóa, tế bào. Những trường hợp bệnh nhân bí đái phải tiến hành lấy nước tiểu qua ống thông bàng quang đảm bảo quy trình vô khuẩn [20]