trên mẹ và trẻ sơ sinh:
2.1. Tác dụng không mong muốn trên mẹ:
*Nôn, buồn nôn: nhóm P thấp hơn nhóm E (p <0,05), (5,71% so với 21,42%). Phenylephrin so với ephedrin OR = 0,22 (95%CI: 0,07-0,71).
*Tần số tim nhanh: Tỷ lệ tần số tim nhanh nhóm E nhiều hơn nhóm P (p <0,05); (84,28% so với 7,14%). Ephedrin so với phenylephrin (OR: 69,72; 95%CI: 22,8- 212,5; p < 0,05).
*Tần số tim chậm: Tỷ lệ tần số tim chậm nhóm P cao hơn nhóm E có ý nghĩa thống kê (14,28% so với 4,28%).
Phenylephrin so với ephedrin: OR =3,72 (95%CI: 0,97-14,16).
*Tăng huyết áp phản ứng: Tỷ lệ tăng huyết áp phản ứng nhóm P thấp hơn nhóm E có ý nghĩa thống kê (4,28% so với 40%).
Ephedrin so với phenylephrin: OR=14,88.
*Số lần tụt HA: Nhóm P có tỷ lệ BN tụt HA 1 lần ít hơn nhóm E có ý nghĩa thống kê (7,14% so với 37,24%). Tụt HA 2 lần so sánh 2 nhóm là tương đương nhau (37,14% so với 38,56%). Tính chung các lần tụt HA, nguy cơ tụt HA ephedrin so với phenylephrin: OR= 0,44.
*Điểm Apgar: Dùng phenylephrin hoặc ephedrin xử trí tụt HA khi GTTS để mổ lấy thai là an toàn cho trẻ sơ sinh.
- Trong 1 phút đầu:
Apgar: 5 điểm: nhóm P có 18 (25,7%) trẻ; nhóm E có 29 (41,43%) trẻ. Apgar: 7 điểm nhóm P có 52 (74,29%) trẻ; nhóm E có 41 (58,57%) trẻ. - Sau 5 phút: Apgar đạt 10 điểm ở tất cả trẻ sơ sinh hai nhóm.
*Khí máu động mạch rốn:
- Giá trị pH nhóm E thấp hơn nhóm P có ý nghĩa thống kê (7,25 so với 7,32). - Giá trị HCO3- nhóm E thấp hơn nhóm P có ý nghĩa thống kê (22,17 so với 23,37). - Giá trị BE nhóm E tương đương nhóm P (-2,03 so với -1,98).
*Khí máu tĩnh mạch rốn:
- Giá trị pH nhóm E thấp hơn nhóm P có ý nghĩa thống kê (7,29 so với 7,34). - Giá trị HCO3- nhóm E thấp hơn nhóm P có ý nghĩa thống kê (22,51 so với 23,36). - Giá trị BE nhóm E tương đương nhóm P (-1,62 so với -1,70).
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ
NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
TT Tên công trình nghiên cứu Năm Tạp chí
1 Đánh giá hiệu quả xử trí tụt huyết áp của phenylephrine ở sản phụ được gây tê tủy sống để mổ lấy thai dựa trên theo dõi huyết
động niccomo. 2018 Tạp chí Y học thực hành - Bộ Y tế xuất bản, số 1075-2018. 2 So sánh hiệu quả xử trí tụt huyết áp của phenylephrine và ephedrine ở sản phụ
được gây tê tủy sống để mổ lấy thai”. 2018
Tạp chí Nghiên cứu Y học - Trường Đại học Y Hà Nội, Volume 117, No1-Feb, 2019.