- Trẻ ngạt nặng (Apgar <3). - Hồi sức qua mặt nạ thất bại.
- Trẻ cần dùng thuốc qua đường nội khí quản (adrenalin, Nalonxon).- Trẻ cần phải hồi sức kéo dài. - Trẻ cần phải hồi sức kéo dài.
Adrenalin 1/1000:
- Chỉ định: khi nhịp tim < 60 lần/phút mặc dù thông khí áp lực dương phối hợp ấn ngực đúng và hiệu quả sau 30 giây. hiệu quả sau 30 giây.
- Liều lượng: pha loãng nồng độ 1/10.000 Bơm qua nội khí quản: 0,3 – 1ml/ kg. Bơm qua nội khí quản: 0,3 – 1ml/ kg. Đường tĩnh mạch: 0.1 – 0,3ml/ kg.
Nếu không kịp cân bé: 1,5ml/ lần qua NKQ, 0,5ml/ lần tiêm tĩnh mạch. Trong và sau khi bơm Adrenalin vẫn tiếp tục phối hợp bóp bóng và ấn ngực. Có thể lặp lại nếu chưa hiệu quả.
Natri bicarbonat 4,2 %:
- Chỉ định: khi trẻ bị toan chuyển hóa.Liều: 1 - 2 mEq/kg tiêm tĩnh mạch (2 - 4 ml/kg).
Glucose 10 %: 3 - 5 ml/kg tiêm tĩnh mạch. Naloxon (Narcan):
- Chỉ định: nếu trẻ bị ức chế hô hấp do sử dụng morphin hay dẫn xuất của morphin trong vòng 2 giờ trước sinh. trước sinh.
- Liều lượng: 0,1 mg/kg tiêm tĩnh mạch hoặc bơm qua nội khí quản.
- Sau khi hồi sức cần phải xác định nguyên nhân gây ngạt và chuyển vào khoa sơ sinh hoặc chuyển lên tuyến trên để tiếp tục điều trị (nếu cần). lên tuyến trên để tiếp tục điều trị (nếu cần).
S T T NỘI DUNG Có làm (2 điểm) Có làm chưa đạt (1 điểm ) Khôn g làm( 0 điểm 2