1) Đ c đi m d ch t b nh ph i t c ngh n m n tính t i huy nặ ể ị ễ ệ ổ ắ ẽ ạ ạ ệ Qu Võ và Thu n Thành t nh B c Ninh năm 2015: T l m c b nhế ậ ỉ ắ ỷ ệ ắ ệ ph i t c ngh n m n tính chung hai huy n Qu Võ và ổ ắ ẽ ạ ở ệ ế Thu n Thànhậ là 3,6%, c th huy n Qu Võ là 3,9%, huy n Thu n Thành là 3,2%.ụ ể ở ệ ế ệ ậ T l ng i ≥60 tu i m c b nh cao h n ng i <60 (6,1% và 0,9 %). Tỷ ệ ườ ổ ắ ệ ơ ườ ỷ l nam m c b nh cao h n n (5,7ệ ắ ệ ơ ữ % và 2,1%); T l m c b nh ch y uỷ ệ ắ ệ ủ ế giai đo n II chi m 49,4%; ti p theo là giai đo n III chi m 35,4% và
th p nh t giai đo n I chi m 10,1%.ấ ấ ở ạ ế
2) M t s y u t liên quan đ n b nh ph i t c ngh n m n tính t iộ ố ế ố ế ệ ổ ắ ẽ ạ ạ huy n Qu Võ và Thu n Thành t nh B c Ninh năm 2015 đó là gi i : Tệ ế ậ ỉ ắ ớ ỷ l nam gi i có t l m c COPD cao g p 2,90 l n so v i n gi i, nh ngệ ớ ỷ ệ ắ ấ ầ ớ ữ ớ ữ ng i t 60 tu i tr lên có t l m c COPD cao g p 5,94 l n so v iườ ừ ổ ở ỷ ệ ắ ấ ầ ớ nh ng ng i d i 60 tu i; nh ng ng i hút thu c lá, thu c lào có t lữ ườ ướ ổ ữ ườ ố ố ỷ ệ cao g p 11,16 l n so v i nh ng ng i không hút thu c lá, thu c lào;ấ ầ ớ ữ ườ ố ố nh ng ng i ti p xúc tr c ti p v i khói b p có t l m c COPD caoữ ườ ế ự ế ớ ế ỷ ệ ắ g p 6,17 l n so v i nh ng ng i không ti p xúc tr c ti p v i khói b p. ấ ầ ớ ữ ườ ế ự ế ớ ế
3) Hành vi v d phòng b nh COPD: 46,9% ngề ự ệ ười b nh cóệ ki n th c t t; T l ngế ứ ố ỷ ệ ười b nh tin tệ ưởng b nh có th d phòngệ ể ự được và tin r ng đ t c p b nh có th x lý đằ ợ ấ ệ ể ử ược khá cao; T lỷ ệ đ t cao tin tạ ưởng b nh nguy hi m và không hút thu c, sinh ho tệ ể ố ạ khoa h c là bi n pháp d phòng t t nh t; 84,6% ngọ ệ ự ố ấ ười b nh ch aệ ư bi t v t p luy n th l c và ph c h i ch c năng hô h p đúng cáchế ề ậ ệ ể ự ụ ồ ứ ấ trong phòng ch ng b nh; 70,1% ngố ệ ườ ệi b nh đã th c hi n b thu cự ệ ỏ ố lá, thu c lào; 60,8% ngố ười b nh t p luy n th d c hàng ngày vàệ ậ ệ ể ụ 45,7% người b nh h n ch ti p xúc khói b p; 91,5% ngệ ạ ế ế ế ười b nhệ ch a x lý đúng b nh trong đ t c p; 93,1% ngư ử ệ ợ ấ ườ ệi b nh hàng năm đi khám, t v n v tình tr ng b nh.ư ấ ề ạ ệ
4) Hi u qu m t s gi i pháp can thi p phòng ch ng b nhệ ả ộ ố ả ệ ố ệ ph i t c ngh n m n tính t i huy n Qu Võ t nh B c Ninh:ổ ắ ẽ ạ ạ ệ ế ỉ ắ
Đã xây d ng đự ược 04 gi i pháp qu n lý và đi u tr b nh đó là:ả ả ề ị ệ Xây d ng Đ n v qu n lí b nh ự ơ ị ả ệ t i b nh vi n đa khoa Qu Võ; Thànhạ ệ ệ ế l p câu l c b Hen COPD; Chậ ạ ộ ương trình ph c h i ch c năng hôụ ồ ứ h p; Qu n lí đi u tr b nh ngo i trú.ấ ả ề ị ệ ạ
Hi u qu c i thi p ki n th c chung v phòng ch ng b nh làệ ả ả ệ ế ứ ề ố ệ 630,0%, c i thi n thái đ t t là 61,0%, th c hành chung là 1666,7%.ả ệ ộ ố ự
Hi u qu can thi p nâng cao s c kh e ngệ ả ệ ứ ỏ ườ ệi b nh nh gi mư ả các tri u ch ng, bi u hi n c a b nh t 38,3% t i 59,1%. C th , ệ ứ ể ệ ủ ệ ừ ớ ụ ể ở nhóm can thi p khó th gi m t 62,8% xu ng 23,3%; ho kéo dài tệ ở ả ừ ố ừ 46,5% xu ng 18,6% và kh c đ m t 65,1% xu ng 27,9%. S thay đ iố ạ ờ ừ ố ự ổ VC nhóm can thi p tăng lên có ý nghĩa. S đ t c p trung bình sauở ệ ố ợ ấ can thi p nhóm can thi p thay đ i rõ ràng t 1,26 đ t c p/ nămệ ở ệ ổ ừ ợ ấ xu ng 0,56 đ t c p/năm. nhóm ch ng cũng có s gi m xu ng tố ợ ấ Ở ứ ự ả ố ừ 1,41 còn 1,36 đ t c p/năm nh ng ch a rõ r t. ợ ấ ư ư ệ
K t qu đ nh tính cho th y sau 24 tháng can thi p b ng 04 gi iế ả ị ấ ệ ằ ả pháp, ki n th c thái đ th c hành v d phòng b nh ph i t c ngh nế ứ ộ ự ề ự ệ ổ ắ ẽ m n tính c a ạ ủ người b nh ệ t t lên, các tri u ch ng b nh đố ệ ứ ệ ược c iả thi n rõ r t, s c kh e nâng lên, các đ t c p gi m đi, ệ ệ ứ ỏ ợ ấ ả ngườ ệi b nh đ tạ m c đ hài lòng cao…Các gi i pháp đ t đứ ộ ả ạ ược hi u qu kinh t và cóệ ả ế tính b n v ng cao.ề ữ
KHUYÊN NGHÍ ̣
1) Các phương ti n đ i chúng c n tăng cệ ạ ầ ường truy n thôngề cho người dân v d phòng b nh ph i t c ngh n m n tính nh mề ự ệ ổ ắ ẽ ạ ằ h n ch ti p xúc tr c ti p v i các y u t nguy c và quan tâm phátạ ế ế ự ế ớ ế ố ơ hi n s m các tri u ch ng m c b nh hô h p.ệ ớ ệ ứ ắ ệ ấ
2) Ngành y t c n tăng cế ầ ường các bi n pháp phòng ch ngệ ố b nh ph i t c ngh n m n tính trong c ng đ ng nh tăng cệ ổ ắ ẽ ạ ộ ồ ư ường truy n thông phòng ch ng b nh cho ngề ố ệ ười dân, thường xuyên áp d ng t v n v b nh v i khám ch a các b nh hô h p khác m tụ ư ấ ề ệ ớ ữ ệ ấ ộ cách thường xuyên và lâu dài đ giúp ngể ười dân thay đ i hành viổ nguy c c a b nh, đ c bi t l u ý đ n ngơ ủ ệ ặ ệ ư ế ười cao tu i. Đ a chổ ư ương trình ph c h i ch c năng hô h p đ n t n xã, phụ ồ ứ ấ ế ậ ường.
3) Đ phòng ch ng b nh ph i t c ngh n m n tính m t cách hi uể ố ệ ổ ắ ẽ ạ ộ ệ qu , ngả ười dân c n luy n t p nâng cao s c kh e, t b thói quen hútầ ệ ậ ứ ỏ ừ ỏ thu c lá, thu c lào và h n ch ti p xúc v i khói b i, mang đ b o hố ố ạ ế ế ớ ụ ồ ả ộ khi làm vi c trong môi trệ ường có n ng đ khói, b i cao. ồ ộ ụ
4) C n nhân r ng các gi i pháp qu n lý và đi u tr b nh ph iầ ộ ả ả ề ị ệ ổ t c ngh n m n tính trong nghiên c u. Các gi i pháp đó giúp tăngắ ẽ ạ ứ ả cường các ho t đ ng truy n thông – giáo d c s c kh e qua hình th cạ ộ ề ụ ứ ỏ ứ nói chuy n tr c ti p, t p hu n và sinh ho t câu l c b nh m nângệ ự ế ậ ấ ạ ạ ộ ằ cao ki n th c, thái đ , th c hành c a ngế ứ ộ ự ủ ười m c b nh ph i t cắ ệ ổ ắ ngh n m n tính v phòng ch ng b nh. Đây là các gi i pháp có hi uẽ ạ ề ố ệ ả ệ qu c i thi n ki n th c, thái đ , th c hành phòng ch ng b nh ph iả ả ệ ế ứ ộ ự ố ệ ổ t c ngh n m n tính cũng nh c i thi n r t t t tình tr ng s c kh eắ ẽ ạ ư ả ệ ấ ố ạ ứ ỏ c a ngủ ườ ệi b nh.