Kích thước.Kích thước.
• Đường kính > 4cm: Ung thư.Đường kính > 4cm: Ung thư.
• Ngoại lệ: ứ trệ phổi hoặc nang HydatiqueNgoại lệ: ứ trệ phổi hoặc nang Hydatique
Đường viềnĐường viền
• Bờ nhẵn, trơn láng: Thường lành tính.Bờ nhẵn, trơn láng: Thường lành tính.
• Bờ hình gai, đa cung hoặc bờ nhoè: Thường ác tính.Bờ hình gai, đa cung hoặc bờ nhoè: Thường ác tính.
Vơi hố bên trong.Vơi hố bên trong.
• Vơi hố tồn bộ, vơi hố trung tâm, vơi hố dạng bắp rang, vơi hố đồng tâm: Vơi hố tồn bộ, vơi hố trung tâm, vơi hố dạng bắp rang, vơi hố đồng tâm:
Lành tính.
Lành tính.
• Vơi hố lấm tấm hoặc lệch tâm: ác tính.Vơi hố lấm tấm hoặc lệch tâm: ác tính.
Thời gian nhân đơi thể tích.Thời gian nhân đơi thể tích.
• Nếu nốt mờ nhân đơi thể tích trong vịng 1 tháng: Nhiễm trùng, Lyphoma, hoặc di Nếu nốt mờ nhân đơi thể tích trong vịng 1 tháng: Nhiễm trùng, Lyphoma, hoặc di
căn phát triển nhanh.
căn phát triển nhanh.
• Nếu nốt mờ nhân đơi thể tích trong vịng 1 tháng – 1 năm: ác tính.Nếu nốt mờ nhân đơi thể tích trong vịng 1 tháng – 1 năm: ác tính. • Nếu nốt mờ khơng thay đổi thể tích sau 2 năm: Lành tính.Nếu nốt mờ khơng thay đổi thể tích sau 2 năm: Lành tính.
• ( Trong X. quang qui ước : Sự gia tăng gấp đơi đường kính tương đương với sự gia ( Trong X. quang qui ước : Sự gia tăng gấp đơi đường kính tương đương với sự gia
tăng 8 lần thể tích)
tăng 8 lần thể tích)
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mơ
Hình mờ Nhu mơ
Sự gia tăng đậm độ sau tiêm thuốc cản quang:Sự gia tăng đậm độ sau tiêm thuốc cản quang: Nếu bĩng mờ tăng đậm độ sau Nếu bĩng mờ tăng đậm độ sau
tiêm thuốc cản quang > 20HU: Đĩ là tổn thương ác tính.
tiêm thuốc cản quang > 20HU: Đĩ là tổn thương ác tính.
Nếu bĩng mờ tạo hang:Nếu bĩng mờ tạo hang:
• Vách hang mỏng < 4mm: 95% lành tính.Vách hang mỏng < 4mm: 95% lành tính. • Vách hang dày > 15mm: 85% ác tính.Vách hang dày > 15mm: 85% ác tính.
Tổn thương phối hợp.Tổn thương phối hợp.
• Hình mờ nhỏ đi kèm gợi ý hình u hạt viêm. Hình mạch máu hội tụ hướng về Hình mờ nhỏ đi kèm gợi ý hình u hạt viêm. Hình mạch máu hội tụ hướng về
phía hình mờ thường do dị động – tĩnh mạch.
phía hình mờ thường do dị động – tĩnh mạch.
• Chỗ lõm ở 1 bên bĩng mờ tương ứng với mạch máu đi vào nuơi: ác tínhChỗ lõm ở 1 bên bĩng mờ tương ứng với mạch máu đi vào nuơi: ác tính • Co kéo màng phổi: ác tính.Co kéo màng phổi: ác tính.
Nguy cơ ác tính tăng theo lứa tuổi:Nguy cơ ác tính tăng theo lứa tuổi:
• 3% ở tuổi 35 – 39.3% ở tuổi 35 – 39. • 15% ở tuổi 40 – 49.15% ở tuổi 40 – 49. • 43% ở tuổi 50 – 59.43% ở tuổi 50 – 59. • > 50% ở tuổi > 60> 50% ở tuổi > 60
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mơ
Hình mờ Nhu mơ
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ trịn đơn độc
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mơ
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mơ
Hình mờ Nhu mơ
b)