đáng kể làm bệnh nhân không để ý. - Có thể sốt nhẹ. Giai đoạn toàn phát : thời kỳ này lâu, chón Nước tiểu sẫm màu
Một trong những triệu chứng ban đầu của ung thư gan đó là nước tiểu có màu vàng đậm hoặc nâu,có hiện tượng này là do chức năng gan suy giảm khiến mức bilirubin trong máu gia tăng.
Dịch ổ
bụng Tình trang dịch tích tụ trong ổ bụng là một trong
những triệu chứng phổ biến của ung thư gan giai đoạn đầu. Đặc biệt, trong trường hợp bạn thường
nhân hoặc bác sĩ nhận thấy được (nôn, ói, ngứa, ..) g tuỳ từng trườ ng hợp.
cảm thấy đầy hơi, trướng bụng cùng với lớn gan, đây có thể được coi là một dấu hiệu sớm của ung thư gan.
Đau
bụng Các tế bào ung thư có thể gây kích ứng và viêm
gan, có thể gây ra cơ quan này bị sưng lên. Khi gan bị lớn và suy giảm chức năng có thể dẫn đến tình trạng đau bụng. Nếu tình trạng đau bụng kéo dài bạn nên đi khám bác sĩ để chữa trị kịp thời.
Ngứa
Ngứa có thể được coi như một triệu chứng sớm của ung thư gan. Điều này xảy ra chủ yếu do chức năng gan bị suy giảm, dẫn đến làm tăng lượng bilirubin trong máu, vốn là tác nhân gây ngứa trên da.
Mệt mỏi, buồn nôn và
nôn
Khi bạn cảm thấy tình trạng mệt mỏi kéo dài kèm theo các triệu chứng của suy giảm chức năng gan và thường cảm thấy mơ hồ,suy nhược ngứa và sốt hoặc cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mà không biết nguyên nhân thì bạn nên đến bệnh viện để khám vì đây cũng là một số triệu chứng đặc thù của bệnh ung thư gan.
Sụt
cân Gan là cơ quan đóng vai trò quan trọng trong quá
trình trao đổi chất của cơ thể. Vì thế, khi chức năng gan bị suy giảm có thể dẫn đến tình trạng sụt cân do mất cảm giác ngon miệng khi ăn hoặc khi bạn ăn được và có chế độ ăn hợp lý nhưng vẫn bị sụt cân. Điều này có thể được coi là một trong những
triệu chứng quan trọng nhất cảnh báo nguy cơ ung thư gan giai đoạn đầu.
Vàng
da Vàng da không phải là một bệnh, tuy nhiên nó là
một biểu hiện của tình trạng suy giảm chức năng gan. Khi chức năng gan suy giảm, dẫn tới nguy cơ làm tăng lượng bilirubin trong máu, gây nên tình trạng vàng da. Do vậy, vàng da thường được xem như một trong những dấu hiệu đầu tiên cảnh báo ung thư gan.Bên cạnh việc vàng da người bệnh còn có thể bị vàng lòng trắng mắt.Bệnh nhân bị ảnh hưởng phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức chứng vàng da có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng y tế nếu không được chữa trị.
Rối loạn dạ dày
Bệnh nhân ung thư gan có thể bị bệnh đau bao tử như là một triệu chứng cảnh báo sớm của
bệnh. Bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể trở nên bất thường buồn nôn và có thể bắt đầu nôn mửa, chán ăn. Những triệu chứng rối loạn dạ dày có thể đóng góp một sự thèm ăn giảm ở một số bệnh nhân, có thể dẫn đến giảm cân ngoài ý muốn. Ăn nhanh no, sau ăn tức bụng, cảm giác đầy hơi, lợm giọng, buồn nôn và nôn. Bụng chướng căng dần, đại tiện thay đổi, đi nhiều lần trong ngày, phân nát, có lẫn nhiều nhầy.
Ung thư di căn
Di căn mạch máu, di căn tại chỗ: di căn tỉnh mạch cửa gây huyết khối trong lông tĩnh mạch cửa.
Di căn phổi:ho ra máu,tức ngực, chụp Xquang có đám mỡ rải rác ở phổi.
Di căn xương: đau nhức các ống xương,cột sống,xét nghiệm có tăng calxi máu.
Các triệu chứng
khác Tức nặng và đôi lúc thấy đau hạ sườn phải nhưng
không đáng kể.
Có thể sốt nhẹ hoặc cao, sốt kéo dài vài ngày, cũng có khi hàng tháng.
Đau tức vùng gan liên tục, có những cơn đau quặn gan, các thuốc giảm đau thông thường ít hoặc kém tác dụng. Khi gan to, bản thân bệnh nhân có thể tự sờ thấy những u cục cứng trên bề mặt.
Xuất huyết tiêu hóa do xơ gan. Chảy máu cam và chảy máu dưới da.
Mắt và da vàng do hiện tượng tích tụ bilirubin – sản phẩm còn lại của quá trình phá huỷ hồng cầu. Hội chứng suy tế bào gan: sạm da, sao mạch, cơ thể suy kiệt nhanh, lông tóc rụng, xuất hiện sao mạch trên những vùng da mỏng như ngực, bàn tay son, xuất huyết da,niêm mạc,rối loạn nội tiết.
Các giai đoạn
Giai đoạn I
Khối u đơn lẻ chưa xâm lấn vào bất kỳ mạch máu nào.
Giai đoạn II
Khối u đơn lẻ đã xâm lấn vào các mạch máu lân cận, hoặc có thể có nhiều khối u nhỏ trong gan.
Giai đoạn III
Nhiều khối u lớn, hoặc một khối u lớn đã xâm lấn tĩnh mạch chính của gan hoặc xâm lấn các tổ chức lân cận, chẳng hạn như túi mật.
Giai đoạn IV
Ung thư đã lan ra ngoài gan đến các vùng khác của cơ thể. Phân loại bênh nhân ung thư gan thành 3 nhóm Có thể cắt bỏ khối u khu trú
Là khối u đơn độc nằm trong một phần của gan và có thể cho phép phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u với một phần mô gan lành xung quanh. Xét nghiệm chức năng gan thường cho kết quả bình thường hoặc ở mức độ bất thường tối thiểu và không có bằng chứng của xơ gan hoặc viêm gan mạn tính. Chỉ có một số ít bệnh nhân ung thư gan còn ở giai đoạn này. Các thăm dò trước phẫu thuật bao gồm chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ hạt nhân nhằm mục đích xác định mức độ lan tỏa của khối u qua mặt phân cách các thuỳ, sự xâm lấn vào rốn gan hay vào tĩnh mạch chủ. Phần gan được cắt phải có mép cẳt vào mô lành từ 1 - 2cm. Bệnh nhân viêm gan mạn tính và xơ gan có nguy cơ rủi ro cao khi tiến hành phẫu thuật.
Không thể cắt bỏ
khối u khu trú Loại ung thư này giới hạn trong gan, nhưng không thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u bởi vị trí của khối u trong gan hoặc vì các tình trạng bệnh đi kèm (chẳng hạn như xơ gan). Bệnh nhân ung thư tế bào gan dạng sợi khu trú không thể cắt bỏ có thể xem xét để ghép gan. Đối với các bệnh nhân khác, có thể lựa chọn điều trị bằng nút mạch bằng hóa chất.
Giai đoạn muộn Ung thư gan giai đoạn muộn là khi ung thư đã xuất hiện ở hai thuỳ gan hoặc đã di căn tới các vị trí xa. Thời gian sống thêm trung bình thường là hai đến bốn tháng. Vị trí di căn thường gặp nhất của ung thư tế bào gan là phổi và xương. Ung thư gan thường có nhiều ổ, đặc biệt là khi bệnh nhân đã bị xơ gan hoặc viêm gan mạn tính.
Các phươ ng pháp chuẩn đoán Bằn g hìn h ảnh Siêu âm
Là phương pháp thăm dò hình ảnh được lựa chọn đầu tiên vì dễ áp dụng,có vai trò trong việc phát hiện sớm HCC. Hình ảnh của khối HCC có thể là khố giảm âm,tăng âm hoặc hỗn hợp âm.
Siêu âm Dopple r
Xác định mức độ tăng sinh mạch trong khối u,đánh giá tình trạng tĩnh mạch cửa, nhánh của tĩnh mạch gan.
Chụp cắt lớp vi tính
Chụp CLVT xoắn ốc ba pha- khi chưa tiêm thuốc căn quang,khối u giảm tỉ trọng so với nhu mô gan. Pha động mạch, khối ngấm thuốc nhanh. Pha tĩnh mạch cửa:khối u gần như không ngấm căn quang. Pha muộn: khối thoát thuốc nhanh.
Cộng hưởng từ
MRI có độ nhạy cao trong chẩn đoán HCC,có thể phát hiện được khối u nhỏ,có giá trị hơn HCC trong đánh giá nhân vệ tinh,xâm lấn tĩnh mạch. Có thể phân biệt HCC với u máu,u gan thứ nhất. Chu ẩn đoá n mô bện h học và tế bào học Chuẩn đoán tế bào học
Được chẩn đoán để xác định HCC. Chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm có độ an toàn và hiệu quả cao.
Chuẩn đoán mô bệnh học
Sinh thiết bằng kim nhỏ hoặc súng sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm. CT hoặc soi qua ổ bụng. Chẩn đoán mô bệnh học giúp xác định cấu trúc và phân loại thể HCC.
Chu ẩn
Áp xe gan
Thường gan to và đau,có điểm đau nhói, có hội chứng nhiễm trùng. Chọc hút ổ giảm âm có mủ.
đoá n phâ n biệt Ung thư gan thứ nhất
Thường thứ phát sau ung thư ống tiêu hóa,ung thư phế quản và ung thư vú….Thường xuất hiện trên gan lành. Không có triệu chứng của viêm gan mạn.
U gan lành lành tính như các tăng sản nốt vùng, adenon , u máu trong gan
Thường trên nền gan bình thường . Không có triệu chứng cơ năng và và thực thể. Chụp CLVT và MRI không có đặc điểm của HCC. Các u gan không phải biểu mô tế bào gan
ung thư biểu mô tế bào mật, u tế bào Kuffer,sarcom tế bào Kuffer,sarcom xơ sợi,sarcom mỡ,….
Cách chữa trị
Ngăn ngừa nhiễm viêm gan B
tiêm vacxin chống lại virus viêm gan B.
Ngừa HCV tiêm vắc xin phòng tránh không bị nhiễm HBV, HCV,quan hệ tình dục an toàn, khi cần tiêm thuốc phải chắc là dùng kim vô trùng, bạn nên cẩn thận đề phòng khi xăm thẩm mỹ, chân mày, xăm hình trên da, xỏ lỗ tai, lỗ mũi để đeo bông... Ăn uống Đặc biệt tránh thức ăn (bột, ngũ cốc, rau trái) mốc meo,
không nên uống quá nhiều rượu. Điều trị Phẫu thuật cắt bỏ
cắt bỏ một phần để loại bỏ ung thư gan và một phần nhỏ các mô bao quanh nó nếu khối u của bạn là nhỏ và chức năng gan của bạn là tốt.
một phần của gan Phẫu thuật cấy ghép gan
lá gan của bạn bị loại bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ một người hiến gan. Phẫu thuật ghép gan có thể là một lựa chọn cho một số người mắc bệnh ung thư gan giai đoạn đầu. Đông lạnh tế bào ung thư
sử dụng cực lạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn cryoprobe và theo dõi tình trạng đóng băng của các tế bào.
Làm nóng các tế bào ung thư
Trong một thủ tục gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn chèn một hoặc nhiều kim mỏng vào vết rạch nhỏ ở bụng của bạn. Khi kim đạt được khối u, họ đang đun nóng với một dòng điện, phá hủy các tế bào ung thư.
Xạ trị
điều trị này sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Trong quá trình điều trị xạ trị, bạn nằm trên bàn và máy sẽ hướng các chùm tia năng lượng tại một điểm chính xác trên cơ thể của bạn. Xạ trị cho bệnh ung thư gan có thể liên quan đến một kỹ thuật gọi là Stereotactic xạ đồng thời tập trung các chùm tia bức xạ tại một thời điểm trong cơ thể. Bức xạ tác
dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn. Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu
Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc nhắm mục tiêu thiết kế để can thiệp vào khả năng của một khối u để tạo ra các mạch máu mới. Sorafenib đã được hiển thị để làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển trong một vài tháng còn hơn so với không điều trị tiên tiến.
Phươ ng pháp phòn g ngừa : nhữn g biện pháp phòn g tránh trước để giảm nguy cơ mắc bệnh Hãy để cho tế bào ung thư đói