Hình. Tỷ lệ BN có protein niệu sau thời gian theo dõi
Hình. Sự biến đổi protein niệu sau thời gian theo dõi
13.6% 9.3% 9.3% 10.7% 10.7% 6.4% 0% 5% 10% 15%
Trước điều trị Sau 3 tháng Sau 6 tháng Sau 9 tháng Sau 12 tháng Tỷ lệ % 0,93 1,21 1,63 2,01 1,83 0 0.5 1 1.5 2 2.5
Trước điều trị Sau 3 tháng Sau 6 tháng Sau 9 tháng Sau 12 tháng
P r ot e i n
Chỉ số HATT (mmHg) HATTr (mmHg) < 130 ≥ 130 p < 80 ≥ 80 p Creatinin máu 108,8±26,99 127,7±28,57 < 0,05 112,0 ± 29,44 120,7 ± 12,25 >0,01 Clcr 62,84±15,08 52 ± 13,20 < 0,05 57,55 ± 15,17 57,74 ± 6,71 >0,01
Biến cố tim mạch Số BN Tỷ lệ
TBMMN mới 2 1,4
NMCT 1 0,7
Cơn đau thắt ngực 0 0,0
Suy tim nặng lên 2 1,4
Nhóm thuốc Tác dụng không
mong muốn Số BN
Số BN dùng
nhóm Tỷ lệ (%)
Nhóm chẹn
beta giao cảm Giảm nhịp tim 2 78 2,6 Nhóm
UCMC Gây ho khan 5 44 11,4 Nhóm chẹn
kênh calci Phù nhiều 1 79 1,3
Phân độ HA: Phần lớn BN đã được điều trị trước đó đã có mức HA ổn định. Với BN chưa được điều trị hoặc điều trị gián đoạn thì chủ yếu ở phân độ 2 hoặc 3.
Thời gian bị bệnh: thời gian bị THA trung bình dài (8,49 năm). Thời gian từ khi THA đến khi suy thận TB là 8,21 năm
Các yếu tố nguy cơ và tổn thương cơ quan đích: Có 78,8% số BN có 2 YTNC trở lên; tăng lipid máu và tuổi cao là 2 yếu tố nguy cơ thường gặp. Ngoài tổn thương trên thận thì BN thường có thêm từ 1 – 2 tổn thương trên cơ quan đích khác, chủ yếu là TBMMN và tổn thương mạch vành.
Có 5 nhóm thuốc được sử dụng là: CTTA, UCMC, chẹn kênh calci, chẹn beta giao cảm và lợi tiểu.
Có 69,2% BN phải thay đổi phác đồ điều trị trong đó 52,1% phải thay 1 lần và 17,1 % là phải thay đổi phác đồ 2 lần.
Đa phần các bệnh nhân sử dụng phác đồ phối hợp thuốc (96,4%), phác đồ đơn trị liệu giảm dần, phác đồ phối hợp tăng dần sau các lần thay đổi phác đồ.
Cặp phối hợp 2 thuốc được dùng nhiều nhất là CTTA và chẹn kênh calci sau đó đến CTTA phối hợp với lợi tiểu. Với phác đồ phối hợp 3 thuốc là CTTA, chẹn kênh calci và chẹn beta giao cảm.
Sau 1 năm HATT/HATTr trung bình giảm xuống còn 134,4/73,8 mmHg. xuống còn 134,4/73,8 mmHg.
Sau 1 năm chỉ còn 9,3% BN THA độ 1; 62,9%
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});