- Azithromycin:
Tác dụng phụ Chống chỉ định
• ức chế men gan(ngoại trừ spiramycin)=>Tương tác thuốc • Điển hình: Erythromycin
• Astemisol: Erythromycin ức chế chuyển hóa astemisol, tăng nguy cơ gây xoắn đỉnh • * Carbamazepin: Tăng nồng độ carbamazepin trong huyết tương
• * Ciclosporin: Tăng nồng độ ciclosporin trong huyết tương do ức chế chuyển hoá. • Cimetidin: Tăng nồng độ erythromycin trong huyết tương (tăng độc tính)
• Dexamethason: Erythromycin có thể ức chế chuyển hoá dexamethason
• Digoxin: Tăng tác dụng của digoxin
• * Ergotamin: Nguy cơ ngộ độc nấm cựa gà (tăng tác dụng co mạch gây thiếu máu
chi). Tránh phối hợp.
• Fludrocortison: Erythromycin có thể ức chế chuyển hoá fludrocortison • Hydrocortison: Erythromycin có thể ức chế chuyển hoá hydrocortison • Prednisolon: Erythromycin có thể ức chế chuyển hoá prednisolon • Ritonavir: Nồng độ erythromycin có thể tăng do ritonavir
• * Theophylin: ức chế chuyển hoá theophylin (tăng nồng độ theophylin). Với
erythromycin đường uống thì nồng độ erythromycin trong huyết tương giảm
Tác dụng phụ -Chống chỉ định
- Tác dụng phụ trên tiêu hóa:
Đây là kháng sinh ít độc nhất nhưng lại ít dung nạp bằng đường tiêu hóa ( Tác động GI) gây xáo
trộn tiêu hóa: đau thượng vị, buồn nôn, tiêu chảy…
Kháng sinh Tỷ lệ bị GI
Erythromycin 21% Clarithromycin 10% Azithromycin < 5%
* Tác dụng phụ trên tiêu hóa xảy ra với tất cả các dạng của erythromycin, nhất là dạng propionat và
estolat do kích thích nhu động ruột vì tác động trên
receptor motilin ( ứng dụng để kích thích ruột sau khi mổ)
* Dùng đường IV cũng cho tác dụng phụ giống PO
khắc phục bằng cách kéo dài thời gian truyền và dùng trước glycopyrrolat.
- Gây viêm gan, tắc mật. Đặc biệt là khi bệnh nhân dùng Erythromycin estolat kéo dài hơn 1 tuần, ngừng thuốc sẽ hết.
- Độc tính tai: ù tai hoặc điếc khi IV chậm
---Erythromycin với người già hay người suy gan
thận.
-Tiêm IV chậm gây đau và có thể gây viêm tắc tĩnh mạch.
- Dị ứng da: hiếm # 2% ca dị ứng thuốc
- Các phản ứng dị ứng khác: sốt, tăng eosinophil, phát ban.
- Loạn nhịp tim: rất hiếm.
Chống chỉ định: người suy gan nặng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});