TS.VIỆTTS.VIỆT TS.VIỆT
Bài tập tỡnh huống 2
Bài tập tỡnh huống 2
Mục tiờu: phỏt hiện triệu chứng và chẩn đoỏn: Mục tiờu: phỏt hiện triệu chứng và chẩn đoỏn:
Nam 6 thỏng tuổi, được mẹ đưa tới khỏm ho và khú Nam 6 thỏng tuổi, được mẹ đưa tới khỏm ho và khú thở, mẹ khai rằng trẻ rất hay bị ho và khú thở đó nằm thở, mẹ khai rằng trẻ rất hay bị ho và khú thở đó nằm viện nhiều lần. viện nhiều lần. Khỏm trẻ bạn ghi nhận: Khỏm trẻ bạn ghi nhận:
- Trẻ thở nhanh, lồng ngực bờn trỏi hơi gồ, mỏm tim - Trẻ thở nhanh, lồng ngực bờn trỏi hơi gồ, mỏm tim
đập ở gian sườn 5 ngoài đường trung đũn T. đập ở gian sườn 5 ngoài đường trung đũn T.
- Sờ cú dấu Harzer. - Sờ cú dấu Harzer.
- Nghe tim cú tiếng thổi tõm thu 3/6 ở gian sườn 4 - Nghe tim cú tiếng thổi tõm thu 3/6 ở gian sườn 4
cạnh ức trỏi và tiếng T2 mạnh ở ổ van ĐM phổi. cạnh ức trỏi và tiếng T2 mạnh ở ổ van ĐM phổi.
1. Theo Bạn Nam cú vấn đề gỡ về tim mạch khụng? tại 1. Theo Bạn Nam cú vấn đề gỡ về tim mạch khụng? tại
sao? sao?
-
- Cú 1 tiếng thổi thực thể ở tim.Cú 1 tiếng thổi thực thể ở tim.
2. Theo bạn Nam cú khả năng mắc bệnh tim bẩm sinh 2. Theo bạn Nam cú khả năng mắc bệnh tim bẩm sinh
hay mắc phải? hay mắc phải?
-
- Tim bẩm sinh vỡ: tuổi nhỏ+tiếng thổi ở trước tim.Tim bẩm sinh vỡ: tuổi nhỏ+tiếng thổi ở trước tim.
3. Chẩn đoỏn lõm sàng Nam khả năng bị bệnh gỡ? 3. Chẩn đoỏn lõm sàng Nam khả năng bị bệnh gỡ?
nặng hay nhẹ? nặng hay nhẹ?
-
- Nam khả năng bị thụng liờn thất.Nam khả năng bị thụng liờn thất.
-
- Nặng vỡ đó cú tăng ỏp lực éMPNặng vỡ đó cú tăng ỏp lực éMP
4. éể khẳng định chẩn đoỏn bạn phải làm thờm những 4. éể khẳng định chẩn đoỏn bạn phải làm thờm những
xột nghiệm gỡ? kết quả sẽ như thế nào? xột nghiệm gỡ? kết quả sẽ như thế nào?