Điều trị
• Bệnh nhân có NTTTdày, việc đánh giá điều trị cũng dựa vào việc có bệnh tim thực thể kèm theo
• Điều trị thuốc nhằm giảm số lượng NTTT như ức chế β cải thiện sống còn bệnh nhân có NMCT hay suy tim, giảm phì đại thất trái bệnh nhân THA
• Không có bằng chứng điều trị giảm số lượng NTTT với thuốc có thể cải thiện khả năng sống còn bệnh nhân NTTT không triệu chứng.
• Chỉ định điều trị ở bệnh nhân có triệu chứng hay bệnh cơ tim do NTTT nhiều.
• Các thuốc đầu tay ức chế β và ức chế Canxi.Tiếp theo là nhóm IC, III.
• Phương pháp triệt đốt: bệnh nhân có triệu chứng không đáp ứng thuốc, bẹnh nhân có NTTT dày kết hợp rối loạn co bóp
thất. Một số yếu tố chọn lựa triệt đốt là số lượng > 10.000 cái / 24 giờ, NTTT buồng thoát thất.
ACC / AHA / ESC 2006 xử trí loạn nhịp thất bằng triệt đốt khi: triệt đốt khi:
• NTTT thường xuyên, có triệu chứng, đơn dạng
nếu trơ với thuốc hay bệnh nhân không muốn điều trị thuốc kéo dài. điều trị thuốc kéo dài.
• Rối loạn nhịp thất nguy hiểm bị khởi kích bởi
KẾT LUẬN
• NTTT thường gặp trên lâm sàng hàng ngày, lành tính khi không bệnh thực thể. tính khi không bệnh thực thể.
• Khi NTTT số lượng nhiều và đa dạng trên bệnh
tim thực thể dễ gây nguy cơ đột tử cao do RL nhịp thất nguy hiểm nên đề phòng và tích cực điều trị. thất nguy hiểm nên đề phòng và tích cực điều trị. • NTTT số lượng nhiều có thể gây bệnh lý cơ tim,
giảm chức năng co bóp thất trái. Khi điều trị tích cực NTTT này có thể cải thiện chức năng tim. cực NTTT này có thể cải thiện chức năng tim. • NTTT nguyên phát có thể khởi kích RL nhịp thất
nguy hiểm do đó cần triệt đốt ổ NTTT nguyên phát này có thể phòng ngừa đột tử. này có thể phòng ngừa đột tử.