i. Quá tRÌNh tỔ chỨc thỰc hiỆN
4.4.tỷ số giới tính khi sinh
Xét về mặt sinh học, tỷ số giới tính khi sinh (SRB) được coi là cân bằng ở mức 104 - 106 bé trai/100 bé gái và nhìn chung ổn định qua thời gian và không gian giữa các châu lục, quốc gia, khu vực và chủng tộc người. Bất kỳ sự thay đổi đáng kể nào của tỷ số này chệch khỏi mức sinh học bình thường đều phản ánh những can thiệp có chủ ý ở một mức độ nào đó và sẽ làm ảnh hưởng đến sự cân bằng tự nhiên, đe doạ sự ổn định dân số toàn cầu. Sự gia tăng bất thường về tỷ số giới tính khi sinh của việt Nam trong những năm gần đây đang là mối quan ngại hàng đầu của các nhà lập chính sách, các cơ quan thông tin đại chúng cũng như các nhà nghiên cứu trong và ngoài nước. mất cân bằng giới tính khi sinh dẫn đến tình trạng thừa nam thiếu nữ trong tương lai, không chỉ ảnh hưởng đến cuộc sống của cá nhân, gia đình, dòng tộc mà còn ảnh hưởng tiêu cực đối với dân tộc và sự phát triển bền vững của đất nước.
Biểu 4.6: Tỷ số giới tính khi sinh, thời kỳ 1999 - 2014
Đơn vị tính: Số bé trai/100 bé gái
Năm tỷ số giới tính khi sinh Năm tỷ số giới tính khi sinh
1999 107,0 2007 111,6 2000 107,3 2008 112,1 2001 109,0 2009 110,5 2002 107,0 2010 111,2 2003 104,0 2011 111,9 2004 108,0 2012 112,3 2005 106,0 2013 113,8 2006 109,8 2014 112,2
hình 4.4: Tỷ số giới tính khi sinh, 2000 - 2014
Quan sát sự thay đổi của SRB trên hình 4.4 có thể thấy, mất cân bằng giới tính khi sinh tại nước ta xuất hiện muộn hơn so với một số nước khác trong khu vực như trung Quốc, Ấn độ, hàn Quốc, nhưng tăng nhanh trong những năm gần đây. các nhà nghiên cứu đã phân tích và đưa ra những lý do dẫn tới mất cân bằng giới tính khi sinh ở việt Nam, bao gồm sự ưa thích sinh con trai trong bối cảnh giảm sinh và có sự tiếp cận dễ dàng đến các dịch vụ chuẩn đoán giới tính thai nhi, dẫn tới nạo phá thai vì lý do lựa chọn giới tính.
trong giai đoạn 2001 đến 2005, SRB dao động quanh mức 104 đến 109 bé trai/100 bé gái. Bắt đầu từ năm 2006, SRB có xu hướng tăng đáng kể từ 109,8 bé trai/100 bé gái lên mức 110,5 bé trai/100 bé gái vào năm 2009 và 113,8 bé trai/100 bé gái vào năm 2013. đây là thời kỳ nở rộ các dịch vụ siêu âm, mở rộng các dịch vụ hành nghề y tế tư nhân cùng với việc nạo, phá thai dễ dàng. tuy nhiên năm 2014, tỷ số này giảm còn 112,2 bé trai/100 bé gái - lần đầu tiên kể từ năm 2006, SRB của việt Nam giảm sau nhiều năm tăng liên tục. đạt được kết quả giảm mức chênh lệch tỷ số giới tính như trên là kết quả bước đầu của các chương trình can thiệp của chính phủ nhằm giảm thiểu mất cân bằng giới tính khi sinh được triển khai tại 40 tỉnh, thành phố (chiếm tỷ lệ 75%). việc SRB năm 2014 giảm là một dấu hiệu đáng mừng nhưng việc duy trì bền vững mức giảm này mới là vấn đề quan trọng đặt ra đối với các nhà quản lý.
Biểu 4.7: Tỷ số giới tính khi sinh chia theo thành thị/nông thôn, vùng kinh tế - xã hội, 2009 và 2014
Đơn vị tính: Số bé trai/100 bé gái
Nơi cư trú/vùng kinh tế - xã hội tỷ số giới tính khi sinh (SRB)
1/4/2009 1/4/2014
Toàn quốc 110,5 112,2
thành thị 110,6 109,9
Nông thôn 110,5 113,2
Vùng kinh tế - xã hội
trung du và miền núi phía Bắc 108,5 116,1
đồng bằng sông hồng 115,3 118,0
Bắc trung Bộ và Duyên hải miền trung 109,7 105,5
tây Nguyên 105,6 108,0
đông Nam Bộ 109,9 108,9
đồng bằng sông cửu Long 109,9 114,1
SRB của khu vực thành thị thấp hơn khu vực nông thôn, tương ứng là 109,9 và 113,2 bé trai/100 bé gái. Nguyên nhân của sự khác biệt này có thể do quan niệm trọng nam khinh nữ ăn sâu vào tiềm thức của người dân nông thôn từ trước đến nay mà việc xóa bỏ quan niệm này còn là một quá trình lâu dài. Xét theo 6 vùng kinh tế - xã hội, đồng bằng sông hồng là vùng có SRB cao nhất trong cả nước (118,0 bé trai/100 bé gái), tiếp đến là trung du và miền núi phía Bắc (116,1 bé trai/100 bé gái), thấp nhất là Bắc trung Bộ và Duyên hải miền trung (105,5 bé trai/100 bé gái). đây cũng là vùng duy nhất trong cả nước có tỷ lệ bé trai/100 bé gái ở ngưỡng sinh học bình thường (từ 104 đến 106 bé trai/100 bé gái) năm 2014.
việc lựa chọn giới tính trước sinh phản ánh tình trạng bất bình đẳng giới sâu sắc. các nghiên cứu của quốc tế và việt Nam cũng đã chỉ ra các hệ lụy trong tương lai của tình trạng mất cân bằng giới tính hiện nay. Rõ ràng là tình trạng thiếu hụt số trẻ em gái quan sát được gần đây ở nhiều quốc gia sẽ dẫn đến tình trạng thiếu hụt phụ nữ ở tất cả các nhóm tuổi trong tương lai. cấu trúc dân số trong những thập kỷ tới sẽ mang dấu ấn của việc lựa chọn giới tính hiện tại, với quy mô dân số nam vượt trội trong một thời gian dài. theo các nhà khoa học xã hội, tác động chính của hiện tượng mất cân bằng giới tính sẽ liên quan tới quá trình hình thành và cấu trúc gia đình, đặc biệt là hệ thống hôn nhân. Nam giới trẻ tuổi sẽ bị dư thừa so với nữ do tỷ lệ nữ giới đang giảm dần trong cùng một thế hệ và kết quả là họ có thể phải đối mặt với việc khó tìm kiếm bạn đời. trì hoãn hôn nhân trong nam giới hoặc gia tăng tỷ lệ sống độc thân là những khả năng có thể xảy ra trong tương lai do tình trạng thiếu phụ nữ trong độ tuổi kết hôn.
trước thực trạng đáng quan ngại nêu trên, kiểm soát việc mất cân bằng giới tính khi sinh đã trở thành một trong những mục tiêu quan trọng trong chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011 - 2020 (mục tiêu 4: kiểm soát tốc độ tăng nhanh tỷ số giới tính khi sinh, đặc biệt tập trung vào các địa phương có tình trạng mất cân bằng trầm trọng về tỷ số giới tính khi sinh).
Qua các chỉ tiêu về mức sinh từ điều tra DSgk 2014, có thể thấy việt Nam đã kiểm soát được mức sinh dưới mức sinh thay thế, song giữa các vùng miền chưa đồng đều. vì vậy, cần thiết phải có các chính sách phù hợp để kiểm soát mức sinh hợp lý giữa các vùng miền, đồng thời nâng cao tuyên truyền về vai trò của người phụ nữ trong gia đình, tuyên truyền bình đẳng giới góp phần giảm tỷ số giới tính khi sinh, xây dựng các biện pháp thúc đẩy thực hiện hiệu quả hơn nữa mục tiêu 4 nói trên.