418. Nguyên nhân thường gặp gây giãn phế quản là :
A. U hạt từ lao sơ nhiễm B. Di chứng calci hoá của lao C. Vật lạ
D. U lành tính
E. Asperrgillose phế quản
419. Trong di chứng của nhiễm khuẩn phế quản – phổi, nguyên nhân sau đây thường gây ra giãn phế quản :
A. Viêm phổi do vi khuẩn mủ. B. Viêm phế quản cấp
D. Viêm phế nang do virus E. Viêm phổi kẻ.
420. Trong giãn phế quản thể lan toả, nguyên nhân hay gặp nhất là : A. Sởi.
B. Lao phổi C. Aïp xe phổi
D. Nhiễm Arbovirus ở phổi E. Bệnh nhầy nhớt
421. Trên phim phổi chuẩn, nang phổi bẩm sinh có đặc điểm : A. Hình bầu dục kèm bờ dày
B. Hình tròn kèm bờ dày, nham nhở. C. Hình tròn kèm bờ mỏng, đều đặn D. Hình bầu dục kèm bờ mỏng
E. Hình tròn kèm bờ mỏng, không đều đặn
422. Trong cơ chế sinh bệnh giãn phế quản, quá trình tổn thương nguy hiểm và quan trọng nhất là :
A. Viêm phế quản B. Tổn thương niêm mạc
C. Gia tăng mạng lưới mạch máu hệ thống D. Tổn thương phế nang
E. Tổn thương dưới niêm mạc
423. Đứng trước một bệnh nhân ho ra máu, ưu tiên nghĩ đến bệnh sau : A. Viêm phế quản cấp
B. Aïp xe phổi C. Giãn phế quản D. Viêm phổi thuỳ
E. Ung thư phế quản – phổi
424. Trong giãn phế quản, khạc đàm có tính chất sau : A. Nhiều nhất vào ban đêm
B. Suốt ngày
C. Nhiều nhất vào buổi sáng D. Nhiều nhất vào buổi chiều
E. Chỉ khi có bội nhiễm phế quản – phổi
A. Đàm thanh dịch nhầy, đàm bọt, đàm mủ nhầy, đàm mủ B. Đàm bọt, đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ nhầy, đàm mủ C. Đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ nhầy, đàm bọt, đàm mủ D. Đàm bọt, đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ, đàm mủ nhầy E. Đàm bọt, đàm mủ, đàm thanh dịch nhầy, đàm mủ nhầy 426. Trong giãn phế quản, khám phổi thường phát hiện :
A. Ran rít, ran ngáy B. Ran ẩm to hạt C. Ran nổ ướt nhỏ hạt D. Ran nổ khô
E. Âm phế bào giảm
427. Trong chẩn đoán hình ảnh chính xác của giãn phế quản, hiện nay người ta áp dụng phương tiện sau đây :
A. Phim chuẩn B. Nội soi phế quản C. Chụp cắt lớp tỷ trọng D. Chụp nhuộm phế quản E. Chụp cắt lớp
428. Trong chụp cắt lớp tỷ trọng để chẩn đoán giãn phế quản, người ta phát hiện một cách chính xác thể sau đây :
A. Hình tràng hạt B. Hình trụ C. Hình túi
D. Hình trụ + Hình túi
E. Hình trụ + Hình tràng hạt
429. Trong nhuộm phế quản, loại giãn phế quản sau đây hay gặp nhất : A. Hình trụ
B. Hình tràng hạt C. Hình Túi
D. Hình trụ + Hình túi
E. Hình tràng hạt + Hình trụ
430. Ho ra máu trong giãn phế quản, có đặc tính quan trọng và chủ yếu : A. Khó cầm máu
D. Khi làm việc nặng gắng sức E. Khi có suy tim
431. Trong giãn phế quản, triệu chứng khó thở : A. Thường gặp
B. ít gặp C. Kỳ thở vào D. Kỳ thở ra E. Thường xuyên
432. Các đợt nhiễm trùng phế quản – phổi thường xảy ra : A. Vào mùa xuân
B. Mùa hạ C. Mùa đông
D. Bất kỳ tháng nào trong năm E. Khi thay đổi thời tiết
433. Dẫn lưu tư thế trong điều trị giãn phế quản khi có nhiễm trùng phế quản – phổi kèm theo là một phương tiện :
A. Cần thiết vừa phải
B. Rất cần thiết để đàm có thể thoát ra ngoài dễ dàng
C. Không nên áp dụng vì làm bệnh nhân mệt khi phải ho khạc đàm nhiều D. Nên tránh vì có thể gây phản đối giao cảm ức chế chết người
E. Phải kết hợp với thở oxy
434. Kháng sinh bằng đường uống nên chọn lựa trong điều trị nhiễm trùng phế quản – phổi trong giãn phế quản là :
A. Erythromycine B. Céfadroxil C. Amoxicilline D. Cotrimoxazole E. Chloramphénicol
435. Thuốc điều trị ho ra máu nặng trong giãn phế quản là : A. Adrénexyl
B. Morphine C. Sandostatine D. Diazépam E. Vitamine K
TĐM PHẾ MẠN
1. Theo TCYTTG, trong số bệnh tim mạch tđm phế mạn được xếp: A. Hăng thứ 2 sau bệnh tim thiếu mâu
B. Hăng thứ 2 sau bệnh tăng huyết âp
@C. Hăng thứ 3 sau bệnh tim thiếu mâu, bệnh tăng huyết âp
D. Hăng thứ 4 sau bệnh tim thiếu mâu, bệnh tăng huyết âp vă xơ vữa động mạch
E. Hăng thứ 3 sau bệnh tim thiếu mâu, suy tim 2. Nguyín nhđn chính gđy tđm phế mạn lă:
A. Hen phế quản kĩo dăi dâp ứng kĩm với điều trị @B. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
C. Giên phế quản D. Lao xơ phổi
E. Tăng âp phổi tiín phât
3. Trong tđm phế mạn, nguyín nhđn bệnh lý phổi kẻ thứ phât sau: @A. Bính sarcoidosis, bệnh bụi amian, bệnh chấït tạo keo.
B. Bính sarcoidosis, bệnh bụi amian, suy tim C. Bính sarcoidosis, bệnh bụi amian, HIV/AIDS D. Bính sarcoidosis, bệnh sarcoidosis, HIV/AIDS E. Bệnh bụi amian, bệnh chấït tạo keo, suy tim 4. Hậu quả quan trọng nhất trong tđm phế mạn lă: A. PaCO2 > 60mmHg
@B. PaO2 55mmHg C. SaO2 < 85%
D. Ph mâu < 7,3 E. Tăng hồng cầu
5. Trong tđm phế mạn, thiếu oxy mâu sẽ gđy nín hậu quả quan trọng nhất lă:
@A. Viím tiểu động mạch B. Co thắt tiểu động mạch C. Co thắt động mạch lớn
D. Tắc mạch câc động mạch khẩu kính nhỏ E. Tĩnh mạch trở nín ngoằn nghòeo
6. Trong tđm phế mạn, thiếu oxy mạn đâng lo ngại khi: A. PaO2 = 60mmHg
C. PaO2 = 70mmHg @D. PaO2 = 55mmHg E. PaO2 = 75mmHg
7. Cơ chế quan trọng gđy tăng âp phổi lă A. Co thắt tiểu động mạch
B. Tăng hồng cầu
C. Viím tiểu động mạch D. Toan mâu
@E. Cả 4 đều đúng
8. Ở bệnh nhđn tđm phế mạn, sự kích thích trung tđm hô hấp lă do: A. Tăng PaCO2 @B. Giảm PaO2 C. Giảm FVC D. Giảm FEV1 E. Giảm CPT 9. Tđm phế mạn chiếm: @A. 1/3 trường hợp suy tim B. 1/2 trường hợp suy tim C. 1/4 trường hợp suy tim D. 2/3 trường hợp suy tim E. 1/5 trường hợp suy tim
10. Tđm phế mạn găp trong trường hợp sau đđy: @A. Ở dăn ông nhiều hơn dăn bă
B. Ở những người hút thuốc lâ nhiều C. Sau 50 tuổi
D. Ô nhiễm môi trường E. Cả 4 đều đúng
11. Nguyín nhđn gđy tđm phế mạn do giảm thông khí phế băo vă phổi bình thường thường gặp nhất lă:
@A.Nhược cơ B. Loan dưỡng cơ C. Gù vẹo cột sống D. Mập phì
E. Dăy dính măng phổi
12. Để chẩn đoân tăng âp phổi, tiíu chuẩn quan trọng nhất lă: @A. Đo âp lực tĩnh mạch trung ương
B. Cung động mạch phổi phồng C. Khó thở khi gắng sức
D. Đau gan khi gắng sứuc E. Đo âp lực động mạch phổi
13. Trong tđm phế mạn giai đoạn III, phim phổi có hình ảnh đặc thù như sau:
@A. Phì đại thất phải cho hình ảnh tim hình hia B. Chỉ số tim-lồng ngực > 50%
C. Trăn dịch măng phổi
D. Cung động mạch phổi phồng E. Ứ mâu phổi
14. Tđm điện đồ trong tđm phế mạn giai đoạn III có dấu chứng sau đđy: A. Dăy nhỉ phải
B. Dăy thất phải
@C. Dăy nhĩ phải vă dăy thất phải
D. Dăy nhĩ phải, dăy thất phải vă dăy thất phải E. Dăy nhĩ phải vă dăy nhĩ trâi
15. Giai đoạn đầu của tđm phế mạn biểu hiện bằng câc triệu chứng của câc bệnh gốc sau đđy, trừ:
A. Viím phế quản mạn do thuốc lâ B. Khí phế thủng do thuốc lâ @C. Hen phế quản
D. Lao xơ phổi E. Giên phế quản
16. Giai đoạn tăng âp phổi biểu hiện bằng câc triệu chứng lđm săng sau đđy, trừ:
A. Khó thở gắng sức
B. Hội chứng viím phế quản @C. Đau gan khi gắng sức
D. Tiếng T2 mạnh ở van động mạch phổi E. Tiếïng thổi tđm thu ở van 3 lâ
17. Dấu Harzer lă dấu chứng quan trọng của: @A. Tđm phế mạn giai đoạn III
B. Suy tim trâi C. Suy tim toăn bộ
D. Trăn dịch măng ngoăi tim E. Nhồi mâu phổi
18. Tđm phế mạn giai đoạn III có câc triệu chứng ngoại biín sau đđy, trừ: @A. Gan lớn, lỗn nhỗn, bờ không đều
B. Tĩnh nạch cổ nỗi tự nhiín vă đập C. Phù
D. Tím
19. Nguyín nhđn gđy suy thất trâi, trừ: A. Tăng huyết âp
B. Tđm phế mạn C. Bệnh cơ tim giên
D. Bệnh cơ tim thiếu mâu cục bộ @E. Hẹp van 2 lâ
20. Bệnh nhđn tđm phế mạn nhập viện thường lă do: @A. Nhiễm trùng cấp phế quản phổi
B. Rối lọan nước-điện giải do dùng thuốc lợi tiểu C. Hít phải khói
D. Sau khi hút thuốc lâ quâ nhiều E. Lao động quâ sức
21. Trong tđm phế mạn, thở oxy liín tục kĩo dăi với thời gian tốt nhất lă: A. 10 giờ/24 giờ
@B. 15 giờ/24 giờ C. 12 giờ/24 giờ
D. Xử dụng oxy 100%
E. Thở ban ngăy nhiều hơn ban đím
22. Lợi tiểu dùng trong điều trị tđm phế mạn tốt nhất lă: @A. Spironolacton
B. Furosemide C. Hypothiazide D. Idapamide E. Triamteren
23. Hiín nay thuốc giên mạch có hiệu quả nhất trong điều trị tăng âp phổi lă: A. Thuốc ức chế calci
B. Hydralazin C. Bosentan @D. Sildenafil E. Prostacyclin
24. Trong tđm phế mạn, loại bệnh sau đđy gđy nín tđm phế mạn chiếm tỉ lệ cao:
A. Hen phế quản dị ứng không nhiễm khuẩn B. Hen phế quản dị ứng nhiễm khuẩn
@C. Hen phế quản dị ứng nhiễm khuẩn + bệnh phổi tắc ngẽn mạn tính D. Hen phế quản nội sinh
E. Hen phế quản dị ứng không nhiễm khuẩn + giên phế quản khu trú 25. Cung cấp oxy trong tđm phế mạn cần phải đạt yíu cầu sau đđy: A. Bệnh nhđn giảm khó thở
C. Giảm tăng âp phổi
D. Liều cao trong tất cả mọi trường hợp E. Thở oxy 100%
26. Vi khuẩn hay gđy nhiễm trùng phế quản-phổi trong tđm phế mạn nhất lă: @A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae C. Stapylococcus aureus D. Moraxella catarrhalis. E. Mycoplasma pneumoniae
27. Vận động liệu phâp trong điều trị tđm phế mạn quan trong nhất lă: @A. Tập thở
B. Vổ rung lồng ngực C. Đi bộ hằng ngăy D. Chạy bộ hằng ngăy E. Tập thể dục hằng ngăy
28. Sử dụng lợi tiểu quai trong điều trị tđm phế mạn có thể gđy nín: A. Kiềm hô hấp
@B. Kiềm chuyển hóa C. Toan hô hấp
D. Toan chuyển hóa E. Mất calci
29. Trong điều trị tđm phế mạn, phương phâp cải thiện thông khí phế nang quan trọng nhất lă: A. Lợi tiểu B. Digital @C. Liệu phâp oxy D. Thuốc giên mạch E. Corticoid 30. Phương phâp để dự phòng tđm phế ạmn lă:
@A. Cai thuốc lâ, trânh tiếp xúc ô nhiễm môi trường B. Corticoid
C. Khâng sinh
D. Thuốc giên phế quản E. Cả 4 đều đúng
31. Trong tđm phế mạn, lợi tiểu được sử dụng ưu tiín lă: A. Hypothiazide
@B. Furosemide.
B. PaO2 < 70mmHg
33. Bệnh nguyín quan trọng nhất của tđm phế mạn lă: @A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
B. Tăng âp phổi tiín phât
34. Phương tiện để xâc định tăng âp động mạch phổi lă: @A. Phim lồng ngực
B. Siíu đm Doppler mău
35. Hiện nay thuốc điíù trị chọn lựa tưng âp phổi lă: A. Sildenafil
@B. Hydralazine
36. Trong tđm phế mạn, hậu quả quan trọng nhất lă: A. Tăng PaCO2
@B. Giảm PaO2.